icu床旁胸片(編輯修改稿)
2024-10-04 07:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 高流量性肺動脈高壓：肺充血，肺血流量增加引起。 長期肺充血 → 肺小動脈痙攣、收縮 → 血管內(nèi)膜增生，管腔變窄 阻塞性肺動脈高壓：肺小血管和毛細血管痙攣、狹窄所致。 肺靜脈高壓：肺靜脈回流受阻引起。 肺靜脈高壓：肺靜脈壓超過 10mmHg。 肺靜脈壓＞ 2025mmHg→ 肺小動脈痙攣收縮 → 肺動脈壓持續(xù)升高 → 肺小動脈產(chǎn)生功能性和器質(zhì)性狹窄、阻塞 肺動脈高壓：右心導(dǎo)管測量肺動脈平均壓 (mPAP)，靜息狀態(tài)下大于 25 mmHg ，運動狀態(tài)下大于 30 mmHg 。超聲估測 :肺動脈收縮壓〔 sPAP〕 40mmHg。 肺動脈高壓的診斷還需要滿足 ①肺小動脈楔壓 ≤ 15mmHg ②肺血管阻力＞ 3Wood單位 ③心排血量正常或降低 第二十一頁，共四十二頁。 肺動脈高壓的 X線表現(xiàn) ① 肺動脈段明顯凸出 、 肺門動脈擴張 ， 搏動增強 ② 外圍肺動脈分支變細 、稀疏 ， 呈 “ 殘根 〞 狀 ③ 右室增大 第二十二頁，共四十二頁。 肺靜脈高壓的 X線表現(xiàn) 肺靜脈高壓輕者為肺淤血；假設(shè)壓力＞ 25mmHg， 血漿可外滲而出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫；壓力高達 3545mmHg， 出現(xiàn)肺泡性肺水腫 。 X線表現(xiàn)： 1〕 肺淤血： ① 上 、 下肺靜脈管徑比例失調(diào) ， 肺血重新分布 ， 肺靜脈上粗下細； ② 肺血管紋理增多 ， 肺門影增大 ， 及血管紋理邊緣模糊 ， ③ 肺野透明度降低 。 2〕
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