【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 rebellar cortex 分子層 浦肯野細(xì)胞層 顆粒層 星形細(xì)胞 籃細(xì)胞 高爾基細(xì)胞 浦肯野細(xì)胞 顆粒細(xì)胞 平行纖維 苔蘚纖維 攀緣纖維 浦肯野細(xì)胞軸突 顆粒細(xì)胞 第二十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。 SDU. LIZHENHUA 四、小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)： 小腦皮質(zhì) cerebellar cortex ? 傳入小腦皮質(zhì)內(nèi)的纖維，興奮Purkinje細(xì)胞，該細(xì)胞對(duì)小腦核內(nèi)的神經(jīng)元產(chǎn)生抑制性影響。后者再發(fā)軸突，通過(guò)前庭神經(jīng)核，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、紅核、頂蓋紋狀體和大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)，間接影響骨骼肌運(yùn)動(dòng)。 ? 小腦皮質(zhì)的星形細(xì)胞、籃狀細(xì)胞，和Golgi細(xì)胞通過(guò)其傳入纖維可能減弱和限制了小腦皮質(zhì)的興奮區(qū)內(nèi)Purkinje細(xì)胞的興奮性。 第二十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。 SDU. LIZHENHUA 四、小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)： 小腦皮質(zhì) cerebellar cortex ? 1906年荷蘭解剖學(xué)家 Bolk在動(dòng)物比較解剖學(xué)研究的根底上，首先提出小腦皮質(zhì)可能存在軀體定位 ? 小腦皮質(zhì)局部的發(fā)育與軀干、四肢某特定肌群的發(fā)育間成正比 ? 小腦半球外側(cè)的大部管理同側(cè)上、下肢的平衡、肌張力和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，在小腦后葉內(nèi)且上肢在前部，下肢在后部，而在小腦的前葉內(nèi)那么上肢在后部，下肢在前部 ? 原裂前后部的小腦皮質(zhì)為頭部的代表區(qū) ? 小腦蚓管理軀干肌，其中前蚓管理胸、腹壁肌，后蚓管理項(xiàng)、背、腰、骶部肌 第二十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。 SDU. LIZHENHUA 四、小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)： 小腦核 cerebellar nuclei 齒狀核 dentate nucleus ? 位于小腦半球的白質(zhì)內(nèi)，小腦核中最大的一個(gè)核團(tuán)，呈皺褶的袋狀，開口向內(nèi)。 ? 齒狀核僅見于哺乳類動(dòng)物， MRI軸位掃描可清晰顯示該核，位于每側(cè)小腦半球的白質(zhì)內(nèi)，呈皺襞囊袋狀，開口朝向內(nèi)側(cè)，稱 齒狀核門 hilum of dentate nucleus，被出入該核的纖維所充滿，該纖維向上走行參與組成小腦上腳的大部。 。 第二十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。 SDU. LIZHENHUA 四、小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)： 小腦核 cerebellar nuclei 頂核 fastigial nucleus 成對(duì)的圓形小核，位于小腦蚓部的白質(zhì)內(nèi)，靠近中線 頂核參與了人類的平衡功能，該核與前庭神經(jīng)核之間有直接的往返纖維，即前庭小腦束的局部纖維可以不到絨球小結(jié)葉而直接到頂核，頂核也可發(fā)纖維返饋到前庭神經(jīng)核或參與內(nèi)側(cè)縱束，使人類的平衡覺反射變的迅速而直接 。 栓狀核 emboliform nucleus和球狀核globose nucleus 位于頂核與齒狀核之間。 第三十頁(yè)，共五十四頁(yè)。 SDU. LIZHENHUA 四、小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)： 小腦核 cerebellar nuclei 活樹 頂核 球狀核 拴狀核 齒狀核 第三十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。 SDU. LIZHENHUA 四、小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)： 小腦核 cerebellar nuclei 第三十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。 SDU. LIZHENHUA 絨球小結(jié)葉 中間部 外側(cè)部 五、小腦的纖維聯(lián)系和機(jī)能分區(qū) ? 前庭小腦 Vestibulocerebellum ? 原小腦 ? 絨球小結(jié)葉 ? 脊髓小腦 Spinocerebellum ? 舊小腦 ? 小腦蚓和中間部 及相關(guān)的頂核與中間核 ? 大腦小腦 Cerebrocerebellu ? 新小腦 ? 外側(cè)部及相關(guān)的齒狀核 蚓部 第三十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。 SDU. LIZHENHUA 五、小腦的纖維聯(lián)系和機(jī)能分區(qū) 小腦下腳 inferior cerebellar peduncle ? 傳入纖維束 ? 脊髓小腦后束 posterior spinocerebellar tract 來(lái)自同側(cè)脊髓的胸核，經(jīng)小腦下腳入小腦，終止于同側(cè)小腦前葉的前內(nèi)側(cè)部，蚓錐體及正中旁小葉的外側(cè)部。傳導(dǎo)同側(cè)肢體的肌張力感覺沖動(dòng)和非意識(shí)性的本體感覺。 ? 橄欖小腦束 oliveocerebellar tract發(fā)自對(duì)側(cè)延髓的下橄欖核，經(jīng)小腦下腳入小腦，來(lái)自下橄欖核外側(cè)部的纖維終止于對(duì)側(cè)小腦半球的外側(cè)部；內(nèi)側(cè)副橄欖核的下半和背側(cè)副橄欖核的背側(cè)半投射到小腦蚓和小腦半球的內(nèi)側(cè)部；下橄欖核背側(cè)部來(lái)的纖維投射到小腦的上面；始自下橄欖核腹側(cè)的纖維投射到小腦的下面；下橄欖核尾側(cè)部來(lái)的纖維終于小腦核。下橄欖核入小腦的纖維，為小腦皮質(zhì)內(nèi)攀緣纖維的主要來(lái)源，該纖維對(duì) Purkinje細(xì)胞有興奮作用。下橄欖核接受紅核，中央灰質(zhì)，中腦被蓋和大腦運(yùn)動(dòng)、感覺皮質(zhì)來(lái)的纖維。經(jīng)脊髓橄欖束來(lái)的纖維。這樣下橄欖核便構(gòu)成了大腦，腦干，脊髓與小腦之間的中繼核。 ? 前庭小腦束 vestibulocerebellar tract由前庭神經(jīng)脊核，內(nèi)側(cè)核發(fā)出的二級(jí)纖維或直接來(lái)自前庭神經(jīng)的一級(jí)纖維組成。它經(jīng)小腦下腳的外側(cè)份，終止于同側(cè)絨球小結(jié)葉，正中旁小葉和蚓垂，但二級(jí)前庭纖維數(shù)量巨大，且終于雙側(cè)頂核。將平衡覺刺激迅速而直接的傳入小腦的相應(yīng)部位。 第三十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。 SDU. LIZHENHUA 五、小腦的纖維聯(lián)系和機(jī)能分區(qū) 小腦下腳 inferior cerebellar peduncle 經(jīng)小腦下腳離開小腦的纖維束 小腦前庭束 cerebellovestibular tract 絨球小結(jié)節(jié)葉、蚓垂接受了來(lái)自前庭神經(jīng)核的纖維，然后發(fā)纖維返饋至前庭神經(jīng)上核、外側(cè)核和脊核而組成該束。 頂核延髓束 fastigiobulbar tract 發(fā)自頂核嘴側(cè)的纖維于同側(cè)下降，經(jīng)小腦下腳的外側(cè)至前庭神經(jīng)核；頂核尾側(cè)部的纖維交叉后繞過(guò)小腦中腳下行形成鉤束，分別止于前庭神經(jīng)核和橋延網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背內(nèi)側(cè)部，由這兩局部纖維共同組成頂核延髓束，該束將頂核、前庭神經(jīng)核和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)三者緊密而直接的相連。 第三十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。 SDU. LIZHENHUA 五、小腦的纖維聯(lián)系和機(jī)能分區(qū) 小腦中腳 middle cerebellar peduncle 為三對(duì)小腦腳中最大的一對(duì)，纖維來(lái)自腦橋的后外側(cè)區(qū)的腦橋核，交叉后經(jīng)小腦中腳入新小腦半球 形成了腦橋基底部的橫行纖維。故小腦中腳為皮質(zhì)腦橋小腦傳導(dǎo)通路的一局部。 第三十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。 SDU. LIZHENHUA 五、小腦的纖維聯(lián)系和機(jī)能分區(qū) 小腦上腳 superior cerebellar peduncle 出現(xiàn)于上髓帆的上部 (小腦前切跡 )，走行在第四腦室頂?shù)纳贤鈧?cè)半，然后進(jìn)入中腦下部 (約在下丘的下方 )。 傳出纖維束： 齒狀紅核束 dentatoredonucleus tract 發(fā)自齒狀核纖維束，形成第四腦室的上外側(cè)壁；