【正文】 ellum。 第十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。 SDU. LIZHENHUA 二、小腦的外形 ? 小腦各部所具有的傳統(tǒng)命名與其發(fā)育和功能毫無(wú)聯(lián)系， 在這種分部中，小腦蚓的大局部結(jié)構(gòu)與兩側(cè)小腦半球的葉相連： ? 中央小葉 central lobule連兩側(cè)的中央小葉翼 ala of cental lobule； ? 山頂 culmen連兩側(cè)的方形小葉quadrangular lobule； ? 山坡 declive連兩側(cè)的單小葉 simple lobule； ? 蚓葉 folium of vermis連兩側(cè)的上半月小葉 superior semilunar lobule。 SDU. LIZHENHUA 二、小腦的外形 ? 蚓垂連兩側(cè)的小腦扁桃體； ? 蚓錐體 二腹小葉 biventral lobule； ? 蚓結(jié)節(jié)連兩側(cè)的 下半月小葉inferior semilunar lobule 只有 小舌l(xiāng)ingula 不與小腦半球的任何結(jié)構(gòu)相連。 SDU. LIZHENHUA 二、小腦的外形 中央小葉 山頂 山坡 蚓葉 上蚓 方葉 原裂 單小葉 次裂 上半月小葉 水平裂 第十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。 SDU. LIZHENHUA 二、小腦的外形 小腦正中矢狀切面觀： 此切面是識(shí)別小腦原裂的最佳答案層面。 SDU. LIZHENHUA 三、小腦的功能分葉 原小腦 archicerebellum:又稱前庭小腦 包括小結(jié)與之相連的絨球腳和左、右絨球，共同稱為絨球小結(jié)葉 從發(fā)生和進(jìn)化上較古老，小腦前葉和后葉的高度興旺，已將此結(jié)構(gòu)卷入深面，小心的扒開(kāi)前外側(cè)裂，即可見(jiàn)其全部 此部主要接受來(lái)自同側(cè)前庭神經(jīng)核和前庭神經(jīng)節(jié)的纖維，即前庭小腦束，經(jīng)小腦下腳傳入原小腦 其傳出纖維又返饋到同側(cè)前庭神經(jīng)核，或參加內(nèi)側(cè)縱束，支配管理軀干肌運(yùn)動(dòng)的前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，完成各種前庭刺激所致的肌張力改變，維持身體姿勢(shì)的平衡。 SDU. LIZHENHUA 三、小腦的功能分葉 新小腦 neocerebellum，又稱大腦小腦 為原裂之后的局部，包括腹側(cè)面的左、右小腦扁桃體，為小腦三個(gè)葉中體積最大的局部，也是人類比其他動(dòng)物的小腦進(jìn)化更高等的局部 此部的傳入纖維來(lái)自對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)的廣泛區(qū)域形成的額橋束，頂、枕、顳橋束，在腦橋核中繼后，越邊至對(duì)側(cè)經(jīng)粗大的小腦中腳傳入該部皮質(zhì) 在人類，大腦額極、顳極、枕極明顯突出；腦橋基底部膨大而向腹側(cè)隆起；興旺而粗狀的小腦中腳；寬厚的小腦后葉，它們是一致的 新小腦皮質(zhì)的傳出纖維經(jīng)齒狀核中繼后，發(fā)出纖維經(jīng)小腦上腳至對(duì)側(cè)紅核，然后參加紅核脊髓束至脊髓前角神經(jīng)元或經(jīng)丘腦腹外側(cè)核中繼后投射至大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)，再由皮質(zhì)脊髓束至前角神經(jīng)元，從而管理軀干、四肢骨骼肌的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng) 第二十頁(yè)，共五十四頁(yè)。 SDU. LIZHENHUA 四、小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu) ? 小腦外表為一層灰質(zhì)，稱小腦皮質(zhì)。 ? 髓質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)核團(tuán)稱小腦核。 第二十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。有膠質(zhì)細(xì)胞散在其中 第二十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。 SDU. LIZHENHUA 四、小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)： 小腦皮質(zhì) cerebellar cortex 顆粒層 granular layer 由大量小型顆粒細(xì)胞組成，伊紅染色在顯微鏡下觀察，細(xì)胞深染而密集，形似淋巴細(xì)胞 其樹(shù)突接受除橄欖小腦束以外的其他小腦的傳入纖維，即苔蘚纖維，該纖維為有髓的粗纖維 顆粒細(xì)胞的軸突伸向分子層，呈“Ｔ〞形分叉與小腦葉片的長(zhǎng)軸平行，與 Purkinje細(xì)胞的樹(shù)突構(gòu)成興奮性突觸。 SDU. LIZHENHUA 四、小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)： 小腦皮質(zhì) cerebellar cortex 分子層 浦肯野細(xì)胞層 顆粒層 星形細(xì)胞 籃細(xì)胞 高爾基細(xì)胞 浦肯野細(xì)胞 顆粒細(xì)胞 平行纖維 苔蘚纖維 攀緣纖維 浦肯野細(xì)胞軸突 顆粒細(xì)胞 第二十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。后者再發(fā)軸突，通過(guò)前庭神經(jīng)核，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、紅核、頂蓋紋狀體和大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)，間接影響骨骼肌運(yùn)動(dòng)。 第二十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。 SDU. LIZHENHUA 四、小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)： 小腦核 cerebellar nuclei 齒狀核 dentate nucleus ? 位于小腦半球的白質(zhì)內(nèi)，小腦核中最大的一個(gè)核團(tuán)，呈皺褶的袋狀，開(kāi)口向內(nèi)。 。 SDU. LIZHENHUA 四、小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)： 小腦核 cerebellar nuclei 頂核 fastigial nucleus 成對(duì)的圓形小核，位于小腦蚓部的白質(zhì)內(nèi)，靠近中線 頂核參與了人類的平衡功能，該核與前庭神經(jīng)核之間有直接的往返纖維，即前庭小腦束的局部纖維可以不到絨球小結(jié)葉而直接到頂核，頂核也可發(fā)纖維返饋到前庭神經(jīng)核或參與內(nèi)側(cè)縱束，使人類的平衡覺(jué)反射變的迅速而直接 。 第三十頁(yè)，共五十四頁(yè)。 SDU. LIZHENHUA 四、小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)： 小腦核 cerebellar nuclei 第三十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。 SDU. LIZHENHUA 五、小腦的纖維聯(lián)系和機(jī)能分區(qū) 小腦下腳 inferior cerebellar peduncle ? 傳入纖維束 ? 脊髓小腦后束 posterior spinocerebellar tract 來(lái)自同側(cè)脊髓的胸核，經(jīng)小腦下腳入小腦，終止于同側(cè)小腦前葉的前內(nèi)側(cè)部，蚓錐體及正中旁小葉的外側(cè)部。 ? 橄欖小腦束 oliveocerebellar tract發(fā)自對(duì)側(cè)延髓的下橄欖核，經(jīng)小腦下腳入小腦，來(lái)自下橄欖核外側(cè)部的纖維終止于對(duì)側(cè)小腦半球的外側(cè)部；內(nèi)側(cè)副橄欖核的下半和背側(cè)副橄欖核的背側(cè)半投射到小腦蚓和小腦半球的內(nèi)側(cè)部；下橄欖核背側(cè)部來(lái)的纖維投射到小腦的上面；始自下橄欖核腹側(cè)的纖維投射到小腦的下面；下橄欖核尾側(cè)部來(lái)的纖維終于小腦核。下橄欖核接受紅核，中央灰質(zhì)，中腦被蓋和大腦運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)皮質(zhì)來(lái)的纖維。這樣下橄欖核便構(gòu)成了大腦，腦干，脊髓與小腦之間的中繼核。它經(jīng)小腦下腳的外側(cè)份，終止于同側(cè)絨球小結(jié)葉，正中旁小葉和蚓垂，但二級(jí)前庭纖維數(shù)量巨大，且終于雙側(cè)頂核。 第三十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。 頂核延髓束 fastigiobulbar tract 發(fā)自頂核嘴側(cè)的纖維于同側(cè)下降，經(jīng)小腦下腳的外側(cè)至前庭神經(jīng)核；頂核尾側(cè)部的纖維交叉后繞過(guò)小腦中腳下行形成鉤束，分別止于前庭神經(jīng)核和橋延網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背內(nèi)側(cè)部，由這兩局部纖維共同組成頂核延髓束，該束將頂核、前庭神經(jīng)核和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)三者緊密而直接的相連。 SDU. LIZHENHUA 五、小腦的纖維聯(lián)系和機(jī)能分區(qū) 小腦中腳 middle cerebellar peduncle 為三對(duì)小腦腳中最大的一對(duì)，纖維來(lái)自腦橋的后外側(cè)區(qū)的腦橋核，交叉后經(jīng)小腦