7-內(nèi)分泌-1(編輯修改稿)
2024-10-03 09:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 肝糖原異生 抑制胰島素與受體結(jié)合 血糖 ↑ 分泌 ↑→ 類固醇性糖尿 蛋 白 質(zhì) 促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解 (特別肌肉蛋白質(zhì) ) 抑制蛋白質(zhì)合成 血 AA↑ 分泌 ↑→ 生長停滯 骨質(zhì)疏松 創(chuàng)口難愈 脂 肪 促進(jìn)脂肪的分解 動(dòng)員脂肪重新分布 酮體 ↑ 分泌 ↑→ 向心性肥胖 水 鹽 類似醛固酮 抑制 ADH的分泌 增加 GFR (但活性只有醛固酮1/400) 分泌 ↓→ 水中毒 第三十六頁，共七十頁。 ? (2)在 “ 應(yīng)激反響〞中的作用 ? “ 應(yīng)激反響〞：當(dāng)機(jī)體突然受到創(chuàng)傷、手術(shù)、冷凍、饑餓、疼痛、感染、驚恐和劇烈運(yùn)動(dòng)等不同的刺激時(shí)，均可出現(xiàn)血中 ACTH〔促腎上腺皮質(zhì)激素〕濃度的急劇增高和糖皮質(zhì)激素的大量分泌。 ? 作用：糖皮質(zhì)激素對機(jī)體抵抗有害刺激、維持生存是必需的。 ? “ 應(yīng)急反響〞：當(dāng)機(jī)體受到有害刺激時(shí)，交感 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的活動(dòng)也大大增強(qiáng)。 ? 作用：此時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、心臟的活動(dòng)、血流的速度和糖原的分解等均明顯提高，有利于發(fā)動(dòng)機(jī)體潛在的力量以應(yīng)付環(huán)境的劇變。 第三十七頁，共七十頁。 應(yīng)激與應(yīng)急的區(qū)別： 刺激是相同的 前者是下丘腦 垂體 腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)的增強(qiáng)，后者是交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)的增強(qiáng)。 第三十八頁，共七十頁。 (3)對其他組織器官的作用 血細(xì)胞 增骨髓造血 抑淋巴細(xì)胞生成 、 促凋亡 促附著血管壁的中性粒入血循 促肺脾對嗜酸性粒細(xì)胞的貯留 RBC↑ 血小板 ↑ 淋巴細(xì)胞 ↓ 中性粒細(xì)胞 ↑ 嗜酸性粒細(xì)胞 ↓ 治白血病 胃屏障 促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌 抑制胃粘液分泌 加速胃上皮細(xì)胞脫落 破壞胃粘膜屏障 誘發(fā)或加劇胃潰瘍 循環(huán) 增血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性 (允許作用 ) 提高血管的緊張性和維持血壓 機(jī)能低下 → 血壓↓ 神經(jīng) 提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性 小劑量 → 欣快感，大劑量 → 思維不能集中、煩燥和失眠 第三十九頁，共七十頁。 〔了解〕 ? 下丘腦 垂體 腎上腺皮質(zhì)軸。 ? 糖皮質(zhì)激素的分泌主要受腺垂體促腎上腺皮質(zhì)激素〔 ACTH〕的調(diào)節(jié)。而腎上腺皮質(zhì)激素的分泌又受下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素 (CRH)的調(diào)節(jié)。 有害刺激：疼痛 寒冷、創(chuàng)傷、缺氧 C R H 腺 垂 體 ACTH 腎上腺皮質(zhì) 糖皮質(zhì)激素 長負(fù)反響 — 下 丘 腦 — 下丘腦 腺垂體 腎上腺皮質(zhì)軸 — 短負(fù)反響 ？ 第四十頁，共七十頁。 (二 )腎上腺髓質(zhì)〔了解〕 ? 腎上腺髓質(zhì)起源于外胚層，能分泌和貯存腎上腺素和去甲腎上腺素，二者都是兒茶酚的單胺類化合物，故統(tǒng)稱 兒茶酚胺 。髓質(zhì)中腎上腺素與去甲腎上腺素的比例約為 4:1。 第四十一頁，共七十頁。 四、胰島〔了解〕 ? 胰島中有： A細(xì)胞 ， 分泌胰高血糖素； B細(xì)胞 ， 分泌胰島素； D細(xì)胞 ， 分泌生長抑素； PP細(xì)胞 ， 分泌胰多肽 。 胰島素於 1965年我國首先人工合成 。 ? (一 )胰島素 ? 胰島素的生理作用 ? (1)促進(jìn)糖利用 ， 并使葡萄糖合成糖原和轉(zhuǎn)變?yōu)橹?， 另一方面抑制糖原分解和糖的異生 ， 降低血糖； ? (2)促進(jìn)脂肪合成與貯存 ， 抑制脂肪分解； ? (3)促進(jìn)細(xì)胞對氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)合成 、 抑制蛋白質(zhì)分解； ? (4)促進(jìn)機(jī)體生長 (需與 GH共同作用時(shí)效果才明顯 〕 第四十二頁，共七十頁。 (二 )胰高血糖素〔了解〕 ? 胰高血糖素的作用 ： 具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生的作用 ， 使血糖明顯升高 。 促進(jìn)糖原分解；促進(jìn)糖異生是通過加快氨基酸進(jìn)入肝細(xì)胞 ， 并激活與糖異生有關(guān)的酶系實(shí)現(xiàn)的 。 ： 激活脂肪酶 ， 促進(jìn)脂肪分解；加強(qiáng)脂肪酸氧化 ， 酮體生成增多 。 ： 促進(jìn)氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)入肝細(xì)胞 ， 為糖異生提供原料；抑
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