婦人妊娠病二十(編輯修改稿)
2024-10-04 00:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 病 機 治 法 桂枝湯證 妊娠不能食 ,無寒熱 ,口渴但飲水不多 , 或嘔吐 ,陰脈小弱。屬惡阻輕證 胃氣虛弱陰陽失調(diào) 調(diào)和陰陽平?jīng)_降逆 干姜人參半夏丸證 妊娠嘔吐不止，多嘔吐清水涎沫，口淡不渴，舌淡苔白滑。屬惡阻重證 寒飲中阻脾胃虛寒 溫中散寒化飲降逆 第十五頁，共四十二頁。 2024/9/26 16 三、妊娠腹痛 【原文】 婦人懷娠六七月，脈弦發(fā)熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子臟開故也，當以附子湯溫其臟。方未見?！?3〕 第十六頁，共四十二頁。 2024/9/26 17 【 分 析 】 病因：子臟開故也 —— 陰寒侵犯胞胎。 病機：陽虛陰盛，胞胎失于溫養(yǎng)。 主癥：妊娠腹痛〔少腹冷痛，形寒怕冷，腹 脹，舌淡，苔白潤，脈弦無力〕。 治法：溫陽散寒，暖宮安胎。 方劑：附子湯。 方義：用附子湯溫陽散寒，暖宮安胎。 第十七頁，共四十二頁。 【 按語 】 ? 本方脫簡未見，但后世醫(yī)家多認為即 ?傷寒論 ?少陰篇附子湯〔炮附子、茯苓、芍藥、白術(shù)、人參〕。 ? ? 張氏醫(yī)通 ?認為附子是“墜胎百藥長〞， ? 故臨床非真正舌淡嫩、苔白滑的陽虛陰寒重 ? 癥不可輕用。 ? 近人以附子湯化裁而用于外治熱敷腹部，可 ? 供參考。 2024/9/26 18 第十八頁，共四十二頁。 2024/9/26 19 【 原文 】 婦人懷妊，腹中 疞 痛，當歸芍藥散主之。(5) 當歸芍藥散方： 當歸三兩 芍藥一斤 芎 藭 半斤一作三兩 茯苓四兩 白術(shù)四兩 澤瀉半斤 上六味，杵為散，取方寸匕，酒和，日三服。 第十九頁，共四十二頁。 2024/9/26 20 【 分 析 】 方劑： 當歸芍藥散 方義： 芍藥重用斂養(yǎng)肝血，緩急止痛 當歸助芍藥補養(yǎng)肝血 三藥共以調(diào)肝 川芎行血中之滯氣， 澤瀉用量亦較重，意在滲利濕濁 白術(shù)、茯苓健脾除濕 三者合以治脾 調(diào)肝補血，健脾除濕 。 以方測證 肝虛血少 —— 癥腹中拘急，綿綿作痛面唇少華，眩暈耳鳴，爪甲不榮等； 脾虛濕停 —— 納呆食少，面浮肢腫，大便稀溏，小便不利等癥。 病機： 肝脾不和，血虛濕阻。 第二十頁，共四十二頁。 2024/9/26 21 附子湯證與當歸芍藥散證比較表 方 證 主 癥 病 機 治 法 附子湯證 腹痛惡寒，少腹如扇，其胎愈脹，脈弦，發(fā)熱 腎陽不足陰寒內(nèi)盛 溫陽散寒暖宮安胎 當歸芍藥散
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1