頭痛的分類(編輯修改稿)
2024-10-04 00:15 本頁面
【文章內容簡介】 末梢將疼痛沖動傳入腦內時 ， 產生無菌性炎癥反響 ， 三叉神經末梢釋放化學物質或炎性反響介質 ， 引起舒張 、 滲漏 ，增強并延長疼痛反響 。 第二十七頁，共五十六頁。 ?3． 神經血管聯(lián)合學說 〔 腦干 、 三叉神經 血管反射 〕 ：目前較為公認的一種理論 ， 見圖 。 第二十八頁，共五十六頁。 頭痛誘發(fā)因子〔情緒、疲勞、飲食、血管擴張藥等〕 沖動腦干 │ │ 腦干釋放化學物質入血循環(huán) 三叉神經產生疼痛反響 ,同時 誘發(fā)皮層小血管收縮 血小板釋放 5－ HT， 三叉神經產生神經源性炎癥反響 〔頭痛先兆〕 5－ HT分解、排除 │ │ 5－ HT水平下降 腦膜血管擴張滲漏 ┘ 〔頭痛發(fā)作〕 〔頭痛發(fā)作〕 通過腦膜血管以及 顱內外血管擴張，抗疼痛作用減弱 三叉神經末梢傳入腦干 〔頭痛發(fā)作〕 第二十九頁，共五十六頁。 ㈣．偏頭痛的治療 ?1． 發(fā)作期的治療： ?⑴ 止痛藥：包括阿司匹林 、 撲熱息痛及非甾體抗炎藥 〔 芬必得 ， 布洛芬等 〕 。于發(fā)作早期使用 ， 可以緩解頭痛 。 頻繁使用 ， 產生藥物的依賴性 ， 甚至引起慢性難治性頭痛 。 ?⑵ 止吐藥：與止痛藥聯(lián)合應用效果較好 ，如胃復安等 。 第三十頁，共五十六頁。 ⑶ 麥角胺類：天然麥角生物堿及麥角胺衍生物 ， 可以阻止偏頭痛發(fā)作 ， 但無止痛作用 ， 需在發(fā)作先兆期服用 。 麥角胺類藥物不良反響大 ， 尤其是引起冠狀動脈及外周血管收縮導致組織損傷 。 第三十一頁，共五十六頁。 ?⑷ 5HT1受體沖動劑 〔 triptan類 〕 ? sumatriptan 1991年用于臨床 〔 葛蘭素 〕 ? Zolmitripan 1997年 〔 捷利康 〕 ? Naratriptan 1997年 〔 默沙東 〕 ? Rizatriptan 1997年 〔 葛蘭素 威康 〕 ? almotriptan 1999年 ? eletriptan 1998年 〔 輝瑞 〕 ? frovatriptan 1999年 第三十二頁，共五十六頁。 ?以上藥物均作用于 5HT1受體 ， 其中主要作用于其亞型 5HT1D， 5HT1B。Triptan類藥物對 5HT1D受體及 5
黨政相關相關推薦
鄂ICP備17016276號-1