頭痛1(編輯修改稿)
2024-10-03 06:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 特異性治療藥物： 〔 1〕非甾體類抗炎藥〔 NSAIs〕 〔 2〕阿片類藥物 特異性治療藥物： 〔 1〕曲坦類藥物 〔 2〕麥角胺制劑 伴隨病癥的治療 第二十三頁，共五十二頁。 ? 輕中度頭痛：選擇 NSAIDs； ? 中重度頭痛：曲坦類藥； 第二十四頁，共五十二頁。 NSAIDs 曲坦類 第二十五頁，共五十二頁。 ? 鎮(zhèn)靜 ? 安定、奮乃靜、氯丙嗪 ? 止吐 ? 目的：止嘔、促進(jìn)止痛藥吸收； ? 方法：服止痛劑前 10分鐘 ? 胃復(fù)安： 20mg〔兒童禁用〕 ? 多潘立酮： 20mg 第二十六頁，共五十二頁。 減少發(fā)作的頻率 減輕嚴(yán)重程度 第二十七頁，共五十二頁。 ? 近 3個(gè)月平均每月發(fā)作至少 2次 /頭痛日超過 4d； ? 急性期治療無效 或因副作用和禁忌癥無法進(jìn)行急性期治療； ? 特殊類型的偏頭痛： 先兆期過長的偏頭痛 偏頭痛梗死 ? 患者的傾向 ? 月經(jīng)性偏頭痛 第二十八頁，共五十二頁。 ? 一線〔首選〕 A級： ? 鈣離子拮抗劑：鹽酸氟桂利嗪等； ? β 腎上腺素能受體阻滯劑：普萘洛爾等； ? 抗癲癇藥：丙戊酸和托吡酯； ? 三環(huán)類抗抑郁藥：阿米替?。? ? 二線〔 B級〕：阿米替林、萘普生、比索洛爾 ? 三線〔 C級〕：乙酰水楊酸、加巴噴丁、鎂劑、 ? 維生素 B輔酶 Q ? 坎地沙坦、賴諾普利 ? 其他：苯噻啶、 肉毒素 A局部注射及中藥 第二十九頁，共五十二頁。 第三十頁，共五十二頁。 全球最常見最易忽略的疾病 普通人群終生患病率為 3078% 高致殘和高費(fèi)用 都市常見病 第三十一頁，共五十二頁。 ? 反復(fù)發(fā)作、持續(xù)幾十分、數(shù)天的雙側(cè)頭痛， ? 疼痛為緊壓感， ? 輕、中度， ? 常規(guī)體力活動(dòng)不加重， ? 無惡心嘔吐， 但可有畏光畏聲。 第三十二頁，共五十二頁。 ?
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