化療1(編輯修改稿)
2024-10-02 09:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、頭孢菌素 ? 給藥期間，同用大劑量維生素 C、維生素 E、輔酶 ? Q10有可能減輕表柔比星的心臟毒性，并有保護 ? 肝臟的作用。 第二十頁，共五十一頁。 鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液： ? 保存： 280C,防止冷凍。 ? 用法： 5%葡萄糖 250ml稀釋并配制。 ? 靜脈滴注，輸注時間為 30分鐘以上。 ? 護理要點： ?輸注的前幾分鐘輸液速度要慢，以減少滴注反響的發(fā)生〔每分鐘 1015滴左右〕。多發(fā)生在第一療程。暫停輸液或減慢速度，病癥可緩解。 ? 本藥為發(fā)泡類藥物。 第二十一頁，共五十一頁。 順鉑〔雜類〕 ? DDP ? 靜脈、動脈或腔內(nèi)給藥，可加溫助溶，避光。 ?腎毒性：嚴重而持久，肌酐、尿素氮升高。水化可以預(yù)防腎毒性，每天補液 3000ml，每小時尿量在100ml以上 ? 消化道毒性：給藥后 16小時，惡心、嘔吐 ? 骨髓抑制： 3周最低， 46周恢復(fù) ? 與紫杉醇合用，先用紫杉醇再用順鉑，否那么紫杉醇的毒性增加 第二十二頁，共五十一頁。 卡鉑〔抗生素類〕 ?CBP〔第二代鉑類抗腫瘤藥〕 ?與順鉑不完全交叉耐藥，用順鉑無效的病人改用卡鉑仍可能有效 ?骨髓抑制： 3周最低，比順鉑嚴重 ?輕度惡心嘔吐，腎毒性較順鉑低 ?注射部位疼痛 ?葡萄糖溶解 ,避光。 第二十三頁，共五十一頁。 奧沙利鉑〔抗生素類〕 ? LOHP〔第三代鉑類〕避光 ? 用 5%葡萄糖溶液 250500 mL稀釋，３ｈ ? 奧沙利鉑主要用于以 5氟脲嘧啶續(xù)輸注為根底的聯(lián)合方案中。在聯(lián)合方案中， 5氟脲嘧啶采用推注與持續(xù)輸注聯(lián)合的給藥方式。 ? 與氟尿嘧啶合用，間隔 1小時以上 (堿性藥物可導(dǎo)致其降解 ? 血管刺激 ? 骨髓抑制：較弱 ? 與伊立替康合用，膽堿能綜合征可能性加大 ? .奧沙利鉑外滲后禁忌冰敷，以免加重肢體麻木。 第二十四頁，共五十一頁。 ?奧沙利鉑主要不良反響 ?急性短暫性外周神經(jīng)病變： ?特點為手足和口周感覺異常和感覺遲鈍，遇冷加重，食用冷食或冷飲時出現(xiàn)咽 喉感覺異常。 ?慢性神經(jīng)毒性：劑量累積性，類似順鉑，多周期后出現(xiàn)，停止治療后可恢復(fù)。 ?用藥后３天防止寒冷 — 不吃、不吸、不摸〔冰涼食品、金屬制品〕，注意保暖是預(yù)防神經(jīng)毒性的關(guān)鍵。 ?偶有喉痙攣，遇冷激發(fā)。 第二十五頁，共五十一頁。 奧沙利鉑 專用神經(jīng)毒性分級標準 ? Ⅰ 級 短時 感覺異?；蚋杏X遲鈍； ? Ⅱ 級 感覺異常 /感覺遲鈍在 周期間隔 持 續(xù)存在 ? Ⅲ 級 感覺異?；蚋杏X遲鈍導(dǎo)致 功能障礙 。 第二十六頁，共五十一頁。 多西紫杉醇 多西他賽、希存、泰索蒂，艾素 不溶于水，可溶于有機溶劑，專用溶媒 乳腺癌、卵巢癌、非小細胞肺癌 28 ℃ 保存 劑量限制性毒性：白細胞減少 靜脈炎、水腫綜合征 只能靜脈滴注。 滴注時間為 1h。 為減輕體液潴留和過敏反響的發(fā)生率和程度，治療期前預(yù)服糖皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松，在多西滴注一天前服用， 8mg,bid 3d 第二十七頁，共五十一頁。 利妥昔單抗 〔美羅華〕 規(guī)格： 100mg/10mL或 500mg/50mL瓶裝需儲存于 28 ℃ 制備好的輸注液在室溫下可保持 12小時穩(wěn)定，在冰箱中可最多保存 24小時 目的：減少過敏反響發(fā)生，保證用藥平安。 第二十八頁，共五十一頁。 利妥昔單抗〔美羅華〕 輸注方法： 1 、應(yīng)用時先用生理鹽水稀釋到 14mg/ml后搖勻，生理鹽水 100500ml靜脈緩慢滴注。滴注時間 46小時。 首次滴注 50mg/h，如無反響以每 30分鐘增 50mg/h的幅度逐步加量，直至最大滴速 400mg/h 如果病人使用藥品劑量是 600mg，應(yīng)先配 100mg參加生理鹽水 100ml滴入，無過敏反響再配制 500mg參加生理鹽水 500ml滴入。以減輕病人的經(jīng)濟負擔。 第二十九頁，共五十一頁。 美羅華 本卷須知： ?有藥物過敏史的病人應(yīng)當慎用。如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、發(fā)抖主要發(fā)生于首次滴注后 30120分鐘內(nèi)。 ? 為預(yù)防低血壓，服用抗高血壓藥的病人可以在用藥前 12小時停用抗高血壓藥物。 ? 本品不可與其他藥物混用，也不可靜脈推注。前后生理鹽水沖管。 ? 用藥前可以給予苯海拉明預(yù)防過敏反響。 ? 與順鉑合用可能導(dǎo)致嚴重腎毒性，不主張二者合用。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1