頸源性頭痛-](編輯修改稿)
2024-09-12 00:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 (Phila Pa 1976),1990,15(6):453457. ? C1神經(jīng)根后支的枕下神經(jīng) ? C C3神經(jīng)根后支的枕大神經(jīng) ? C3神經(jīng)根后支的第 3枕神經(jīng) ? C C3神經(jīng)根前支的枕小、耳大神經(jīng) 發(fā)病機制 研究發(fā)現(xiàn)， C6和 C7神經(jīng)根阻滯注射治療后， 41%的患者主訴頭痛完全緩解，而 20%的患者主訴疼痛緩解＞ 50%，可能與頸神經(jīng)根阻滯后降低了高位頸椎肌肉的緊張度有關(guān) [1],提示低位頸神經(jīng)根也可能是頸源性頭痛的潛在誘因。 [1]Persson LC， Carlsson JY， Anderberg in patients with cervical radiculopathy:a prospective study with selective nerve root blocks in 275 patients[J].Eur Spine J， 2022,16(7):953959. Sjaastad39。s診斷標準 Sjaastad39。s 頸源性頭痛診斷標準 ( 1998 年 ) 類別 臨床表現(xiàn) 1 頭痛癥狀提示疼痛源自頸部 : a 誘發(fā)頭痛 : 頸部活動和 /或持續(xù)的頭后仰位 。 壓迫痛側(cè)的枕區(qū)或高位頸椎區(qū)域。 b 頸部活動受限。 c 多數(shù)伴有同側(cè)頸、肩或臂部等非根性疼痛 2 局部麻醉藥物診斷性 /預(yù)測性阻滯治療 ( +:疼痛可緩解 ) 3 單側(cè)頭痛 注 : 同時滿足 1a 和 2 或同時滿足 1b、 1c 和 3 均可診斷為頸源性頭痛 IHS診斷標準 IHS的頸源性頭痛診斷標準 ( 2022 年 ) 。 類別 臨床表現(xiàn) A 疼痛源自頸椎，且頭部和 /或面部 ≥ 1個部位疼痛，滿足標準 C和 D B 臨床、驗室和 /或影像學(xué)檢查證據(jù)支持頸椎 /頸部軟組織疾病是誘發(fā)頭痛的原因 。 C 支持疼痛源自頸部疾病或損傷的證據(jù)至少滿足以下條件之一 : 臨床癥狀提示疼痛的病變在頸部 。 診斷性阻滯 (頸部結(jié)構(gòu)或神經(jīng)根 )治療 ( +:疼痛可緩解 ) 。 D 成功治療致痛性的病因后 3 個月內(nèi)，疼痛緩解。 CHISG診斷標準 CHISG 的頸源性頭痛診斷
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