headache-頭痛(編輯修改稿)
2024-10-04 01:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 預(yù)防和治療 (3) –維拉帕米 先兆復(fù)雜或頻繁的病人 –心動(dòng)過緩、癲癇禁用 –賽庚定 –抗組胺、抗 5HT、鈣阻斷 –瘦小，過敏體質(zhì)兒童 第十九頁(yè)，共四十頁(yè)。 偏頭痛 預(yù)防和治療 (4) –維生素 B2 –〔圍〕月經(jīng)期偏頭痛 –非固醇類消炎鎮(zhèn)藥 –溴隱亭 –鎂鹽 第二十頁(yè)，共四十頁(yè)。 偏頭痛 預(yù)防和治療 (5) ? 急性發(fā)作治療： ? 解熱鎮(zhèn)痛藥或非甾類消炎藥 ? 抗偏頭痛藥： 5HT受體沖動(dòng)劑， 5HT1B介導(dǎo)腦膜、腦血管收縮， 5HT1D介導(dǎo)抑制血管周圍三叉?zhèn)魅肽┥裔尫?SP、神經(jīng)肽 A、 CGRP， 5HT1B /5HT1D降低 TNC神經(jīng)原的 興奮性 第二十一頁(yè)，共四十頁(yè)。 偏頭痛 預(yù)防和治療 (6) ?麥角類 5HT1A、 1B 、 1D受體沖動(dòng)劑 ?麥角胺咖啡因 ?周圍血管痙攣〔 NA、 5HT2,), 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉〔 D2) ?高血壓、冠心、腦 /周圍血管病〔 5HT1B 〕、肝 /腎病、孕婦 ?偏癱型、眼肌麻痹型、基底型 第二十二頁(yè)，共四十頁(yè)。 偏頭痛 預(yù)防和治療 (7) ?普坦類 5HT1B 、 1D、 1F受體沖動(dòng)劑 ?舒馬普坦 4小時(shí) 7075 %， 24小時(shí) 3540 %。生物利用度、 IBB/BBB、L1/2 ?普坦感覺、暈、面紅、血壓短暫升高、“胸關(guān)聯(lián)病癥〞 ?心臟病 ?佐明格 4小時(shí) 1 %， 24小時(shí) 31 %。BBB ?止吐藥 第二十三頁(yè)，共四十頁(yè)。 偏頭痛 預(yù)防和治療 (8) ? 嚴(yán)重偏頭痛 – 雙氫麥角胺 和 甲氧氯普胺 靜注 – 氯丙嗪 5 mg i v gtt q 10 min – 酮咯胺 ( ketolorac ) 3060 mg i m ? 兒童、肝 /腎 /心功能不全、高血壓 – 硫酸鎂 1 g i v gtt ? 心 /腎功能不全 第二十四頁(yè)，共四十頁(yè)。 偏頭痛 預(yù)防和治療 (9) ? 持續(xù)狀態(tài) –氯丙嗪 25 mg 50 p o 或 i v gtt – ACTH 50 u i v gtt –潑尼松龍 20 mg q 6 h 第二十五頁(yè)，共四十頁(yè)。 偏頭痛 預(yù)防和治療 (10) ? 抗偏頭痛藥的評(píng)價(jià) ? 1. 有效率 服藥后 4小時(shí)內(nèi) ? 2. 復(fù)發(fā)率 2448小時(shí)內(nèi) ? 3. 持續(xù)
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