多發(fā)傷-頸1、2半脫位(編輯修改稿)
2024-10-04 00:00 本頁面
【文章內容簡介】 ，可有畸形；局部壓痛；有時可觸及骨折斷端和骨摩擦感；多根多處肋骨骨折者，傷處可有反常呼吸運動；局部病人可有皮下氣腫。 ? 【處理原那么】 ? 閉合性肋骨骨折 〔 1〕固定胸廓 〔 2)止痛 〔 3)處理合并癥 〔 4〕建立人工氣道 〔 5〕應用抗生菌藥 ? 開放性肋骨骨折 〔 1〕清創(chuàng)與固定 〔 2〕胸膜腔閉式引流術 〔 3〕預防感染 第九頁，共二十七頁。 胸膜腔有關知識 ?胸膜腔是由臟胸膜與壁胸膜之間 形成的封閉腔隙； ?腔內呈負壓。 第十頁，共二十七頁。 胸腔閉式引流的目的 ?排除胸膜腔內積液，積氣； ?恢復和保持胸膜腔負壓，維持縱隔的正常位置，促使術側肺迅速膨脹； ?發(fā)現(xiàn)胸膜腔內活動性出血，支氣管殘端瘺等 第十一頁，共二十七頁。 引流的裝置 第十二頁，共二十七頁。 引流的原理 ? 當胸膜腔內因積液或積氣形成高壓時，胸膜腔內的液體或氣體可排至引流瓶內 . ? 當胸膜腔內恢復負壓時，水封瓶內的液體被吸至引流管下端形成負壓水柱，阻止空氣進入胸膜腔 . 第十三頁，共二十七頁。 胸腔閉式引流的護理 ? ，防止逆 .行性感染 ? ，管道密封 ? ? ? ? ? ? 第十四頁，共二十七頁。 胸管應妥善固定 ,管道密封 ? 各銜接處均要求密封引流管固定； ? 搬運病人時，先用兩把止血鉗雙重夾住 胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可 放在病人的雙下肢之間。 ? 搬運后，先把引流瓶放于低于胸腔的 位置，再松止血鉗。 第十五頁，共二十七頁。 觀察和記錄 ?注意觀察長玻璃管內水柱波動，水柱波動反映胸膜腔內負壓的情況； ?觀察引流液的性質、量并準確記錄。 第十六頁，共二十七頁。 拔 管 ?24小時引流液小于 50ml，膿液小于 10ml，無氣體溢出． ?病人無呼吸困難，聽診呼吸音恢復，
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