多發(fā)傷-頸1、2半脫位(更新版)
【正文】 第二十一頁，共二十七頁。 護理方案二 缺乏住院方面的知識： 護理目標： 病人住院兩天能復述住院方面知識 護理措施： 熱情接待病人，向病人介紹病區(qū)環(huán)境，規(guī)章制度及本病區(qū)為病人提供的效勞。 拔 管 ?24小時引流液小于 50ml，膿液小于 10ml，無氣體溢出． ?病人無呼吸困難，聽診呼吸音恢復， X線檢查肺膨脹良好． 拔 管 第十七頁，共二十七頁。 引流的裝置 第十二頁，共二十七頁。 第八頁，共二十七頁。 ? 牽引過程中如有不適，應立即停止牽引，必要時應請醫(yī)務人員檢查處理。 頸椎牽引的目的及適應癥 目的： 牽引后通過減輕椎間盤周圍的韌帶、肌肉等對髓核的擠壓以及造成椎間隙的負壓，使突出髓核回位或降低髓核對脊髓神經根的壓迫。護理查房 石紅蘭 第一頁，共二十七頁。 輔助檢查 CT示： 頸 2半脫位，第 2頸椎骨折， 胸 6椎體爆裂性骨折，胸 6椎體脫位 兩側少量氣胸，兩下肺挫傷，兩側胸腔積液伴兩下肺膨脹不全，雙側多發(fā)肋骨骨折 第三頁，共二十七頁。重量太輕達不到目的，效果不好；過重那么容易造成頸椎脫位及頸部軟組織損傷。假設軟化區(qū)范圍大，呼吸時雙側胸腔內壓力不均衡，那么可致縱隔左右撲動，影響換氣和靜脈血回流，導致體內缺氧和二氧化碳滯留，重者發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭。 胸腔閉式引流的目的 ?排除胸膜腔內積液，積氣； ?恢復和保持胸膜腔負壓，維持縱隔的正常位置，促使術側肺迅速膨脹； ?發(fā)現胸膜腔內活動性出血，支氣管殘端瘺等 第十一頁，共二十七頁。 第十六頁，共二十七頁。 第十九頁，共二十七頁。 觀察病人自理能力恢復情況。 保持適當牽引重量。 護理方案六 有皮膚完整性受損的可能： 護理目標： 病人住院期間不發(fā)生壓瘡 護理措施： 保持床單元清潔，枯燥，平整。 知道病人進食纖維豐富的食物，如帶皮新鮮水果，各種蔬菜等。?？茩z查及
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