多發(fā)傷-頸1、2半脫位-文庫吧資料
2024-10-04 00:00本頁面
【正文】 監(jiān)測 護(hù)理措施： ? 密切觀察生命體征的變化，遵遺囑每小時監(jiān)測血壓，脈搏，呼吸血氧飽和度，如有異常及時匯報給醫(yī)生。 拔 管 ?24小時引流液小于 50ml，膿液小于 10ml，無氣體溢出． ?病人無呼吸困難，聽診呼吸音恢復(fù)， X線檢查肺膨脹良好． 拔 管 第十七頁，共二十七頁。 觀察和記錄 ?注意觀察長玻璃管內(nèi)水柱波動，水柱波動反映胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的情況； ?觀察引流液的性質(zhì)、量并準(zhǔn)確記錄。 ? 搬運后，先把引流瓶放于低于胸腔的 位置，再松止血鉗。 胸腔閉式引流的護(hù)理 ? ，防止逆 .行性感染 ? ，管道密封 ? ? ? ? ? ? 第十四頁，共二十七頁。 引流的裝置 第十二頁，共二十七頁。 第十頁，共二十七頁。 ? 【處理原那么】 ? 閉合性肋骨骨折 〔 1〕固定胸廓 〔 2)止痛 〔 3)處理合并癥 〔 4〕建立人工氣道 〔 5〕應(yīng)用抗生菌藥 ? 開放性肋骨骨折 〔 1〕清創(chuàng)與固定 〔 2〕胸膜腔閉式引流術(shù) 〔 3〕預(yù)防感染 第九頁，共二十七頁。多跟多處肋骨骨折者可出現(xiàn)氣促，呼吸困難，發(fā)紺或休克等。 第八頁，共二十七頁。 多根，多處肋骨骨折，尤其是前側(cè)胸的肋骨骨折時，局部胸壁因失去完整肋骨的支撐而軟化，可出現(xiàn)反常呼吸運動，表現(xiàn)為吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外凸。肋骨骨折多見于第 47肋，因其長而薄，最易折斷；第 13肋那么因較粗短，且有鎖骨，肩胛骨及胸肌保護(hù)而較少發(fā)生骨折；但一旦骨折，常提示致傷暴力巨大；第 810肋雖然長，但其前端肋軟骨形成肋弓，與胸骨相連，彈性大，不易骨折，第 1112肋前端不固定而且游離，彈性也較大，故也較少發(fā)生骨折 第七頁，共二十七頁。 肋骨骨折的定義 ? 肋骨骨折 是指肋骨的完整性和連續(xù)性中斷，是最常見的胸部損傷。 ? 牽引過程中如有不適，應(yīng)立即停止?fàn)恳?，必要時應(yīng)請醫(yī)務(wù)人員檢查處理。 ?
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