多發(fā)傷-頸1、2半脫位(完整版)
【正文】 半脫位、脫位等 第四頁，共二十七頁。 個案查房 根本資料 床號： 32床 姓名：朱永珍 性別： 女 年齡： 64歲 住院號： 1048345 診斷： 多發(fā)傷，頸 2半脫位，頸 2骨折，胸 6椎體爆裂性骨折，兩下肺挫傷，兩側胸腔積液伴兩下肺膨脹不全，雙側多發(fā)肋骨骨折 病史簡介：患者主訴外傷致頸部、胸背部疼痛伴四肢活動受限 8小時于 2024 0727急診平車推入病房。 ?？茩z查及輔助檢查 專科檢查 雙上肢皮膚感覺正常，雙側三角肌，肱二頭肌，肱三頭肌 Ⅴ 級，左下肢股四頭肌，股內(nèi)收肌，脛骨前肌，腓腸肌，拇背伸肌肌力 0級，右下肢股四頭肌，股內(nèi)收肌，脛骨前肌，腓腸肌，拇背伸肌肌力 Ⅳ 級，雙側 Babinski征〔陽性〕，hoffmann征〔陰性〕。 ? 牽引重量 — 般不超過 8公斤。 多根，多處肋骨骨折，尤其是前側胸的肋骨骨折時，局部胸壁因失去完整肋骨的支撐而軟化，可出現(xiàn)反常呼吸運動，表現(xiàn)為吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外凸。 第十頁，共二十七頁。 觀察和記錄 ?注意觀察長玻璃管內(nèi)水柱波動，水柱波動反映胸膜腔內(nèi)負壓的情況； ?觀察引流液的性質、量并準確記錄。 ? 保持急救藥品，物品處完好備用狀態(tài)。 做到四送床邊〔水，藥，飯，便器〕。 保持牽引力線，牽引方向與脊柱保持在一條直線上。 第二十三頁，共二十七頁。 護理方案七 有便秘的可能： 護理目標： 病人及家屬能表達及便秘的危險因素及預防措施 護理措施： 解釋引起便秘的原因及預防措施。病史簡介：患者主訴外傷致頸部、胸背部疼痛伴四肢活動受限 8小時于 2024 0727急診平車推入病房。 。 ，防止逆 .行性感染。 建議病人在早餐前半小時喝一杯熱水，可以對便秘起到刺激作用。 每 2小時軸線翻身一次，并按摩受壓部位。 觀察枕后及下頷皮膚受壓情況，加強受壓部位的護理，防止褥瘡。
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