多發(fā)傷-頸1、2半脫位-wenkub.com
2024-10-04 00:00 本頁面
【正文】 定時(shí)進(jìn)行腹部環(huán)形按摩，促使腸蠕動(dòng) 第二十七頁，共二十七頁。注意觀察長玻璃管內(nèi)水柱波動(dòng)，水柱波動(dòng)反映胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的情況。護(hù)理查房 石紅蘭。 定時(shí)進(jìn)行腹部環(huán)形按摩，促使腸蠕動(dòng)。 第二十四頁，共二十七頁。 向其陪護(hù)人員講解壓瘡的危險(xiǎn)因素及陪護(hù)措施。 ? 觀察患者尿液的顏色，性狀，量。 第二十二頁，共二十七頁。 翻身時(shí)需專人手扶頭部及枕頷帶與軀干，協(xié)調(diào)翻身，防止頸部扭曲左右傾斜及旋轉(zhuǎn)。 護(hù)理方案四 有顱骨牽引無效的可能： 護(hù)理目標(biāo)： 病人及陪伴者能說出正確的體位要求及翻身時(shí)的本卷須知。 每日做好晨晚間護(hù)理，每日更換病員服。 介紹病區(qū)護(hù)士長，床位醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士。 ? 觀察患者意識狀態(tài)，瞳孔變化。 護(hù)理方案 ? 護(hù)理方案一 生命體征改變的可能 ? ? 護(hù)理方案二 缺乏住院方面知識 ? 護(hù)理方案三 自理能力缺陷 ? 護(hù)理方案四 有顱骨牽引無效的可能 ? 護(hù)理方案五 有泌尿系感染的可能 ? 護(hù)理方案六 有皮膚完整性受損的可能 ? 護(hù)理方案七 有便秘的可能 第十八頁，共二十七頁。 第十五頁，共二十七頁。 引流的原理 ? 當(dāng)胸膜腔內(nèi)因積液或積氣形成高壓時(shí)，胸膜腔內(nèi)的液體或氣體可排至引流瓶內(nèi) . ? 當(dāng)胸膜腔內(nèi)恢復(fù)負(fù)壓時(shí)，水封瓶內(nèi)的液體被吸至引流管下端形成負(fù)壓水柱，阻止空氣進(jìn)入胸膜腔 . 第十三頁，共二十七頁。 胸膜腔有關(guān)知識 ?胸膜腔是由臟胸膜與壁胸膜之間 形成的封閉腔隙； ?腔內(nèi)呈負(fù)壓。 肋骨骨折的臨床表現(xiàn)及處理原那么 ? 【臨床表現(xiàn)】 ? 病癥 骨折部位疼痛，深呼吸，咳嗽或體位改變時(shí)加重；局部病人可有咯血。 肋骨骨折的病理生理 單根或樹根肋骨單處骨折時(shí)，其上，下仍有完整肋骨支撐胸廓，對呼吸影響不大，但假設(shè)鋒利的肋骨斷端內(nèi)移刺破壁胸膜和肺組織時(shí)，可導(dǎo)致氣胸，血胸，皮下氣腫，血痰，咯血等；假設(shè)刺破肋間血管，尤其撕破動(dòng)脈，可引起大量出血，致病情
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