多動(dòng)癥(編輯修改稿)
2024-10-03 23:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 家長(zhǎng)與教師的批評(píng)逐漸增多 ? 不受歡送 自尊心受挫，學(xué)習(xí)更差，做出更多不體面的事 惡性循環(huán) ? Note: Not all the infants and children with ADHS have all the features of the condition and there are different degree of severity 第十八頁，共四十八頁。 ADHD檢測(cè) 1. 行為評(píng)定量表： 2. Achenbach 兒童行為量表 CBCL 3. Conner父母問卷〔 PSQ) 4. 教師評(píng)定量表〔 TRS) 5. 學(xué)習(xí)障礙篩查量表〔 PRS〕 第十九頁，共四十八頁。 ADHD檢測(cè) 2. 智力測(cè)驗(yàn)： 3. WISCCR 4. WPPSI 5. 瑞文測(cè)驗(yàn)聯(lián)合型〔 CRT〕 6. 比耐量表 7. KABC測(cè)驗(yàn) 第二十頁，共四十八頁。 ADHD檢測(cè) 3. 學(xué)習(xí)和語言能力測(cè)驗(yàn) 4. 廣泛成就測(cè)驗(yàn)〔 WART〕 5. PPVT 6. 伊利諾斯語言發(fā)育測(cè)驗(yàn)〔 ITPA) 7. 注意測(cè)驗(yàn) 8. 劃消測(cè)驗(yàn) 9. 編碼測(cè)驗(yàn) 第二十一頁，共四十八頁。 ADHD檢測(cè) 5. 腦電圖： 45～ 90%異常 慢波多 調(diào)幅不良 基線不規(guī)那么 β波幅 α波頻度 無特異性 6. 神經(jīng)系統(tǒng)軟體征檢查：陽性者居多 第二十二頁，共四十八頁。 ADHD診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 到目前為止，尚無明確的病理變化作為診斷依據(jù)，所以目前仍主要是以患兒的家長(zhǎng)和老師提供的病史、臨床表現(xiàn)特征、體格檢查〔包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查〕、精神檢查為依據(jù)。 ? 符合病癥標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已 6個(gè)月 ? 病癥標(biāo)準(zhǔn)： ? 注意障礙〔 8項(xiàng)中至少 4項(xiàng)〕 ? 多動(dòng)〔 8項(xiàng)中至少 4項(xiàng)〕 第二十三頁，共四十八頁。 注意障礙〔至少 4項(xiàng)〕 ? 學(xué)習(xí)時(shí)容易分心，聽見任何外界聲音都去探望 ? 上課很不專心聽講，常東張西望或發(fā)呆 ? 做作業(yè)拖拉，邊做邊玩，作業(yè)又臟又亂，常少做或做錯(cuò) ? 不注意細(xì)節(jié)，做作業(yè)或其他活動(dòng)常出現(xiàn)粗心大意 ? 喪失或特別不愛惜東西〔如常把衣服、書本等弄得很臟亂〕 ? 難以始終遵守指令完成家庭作業(yè)或家務(wù)勞動(dòng)等 ? 與他人說話時(shí)常常心不在焉，似聽非聽 ? 日常生活中常常丟三落四 第二十四頁，共四十八頁。 多動(dòng)〔至少 4項(xiàng)〕 ? 需要靜坐的場(chǎng)合難于靜坐或在座位上扭來扭去 ? 上課時(shí)常有小動(dòng)作，或玩東西，或與同學(xué)講悄悄話 ? 話多，好插嘴，別人問話未完就搶著答復(fù) ? 十分喧鬧，不能安靜的玩耍 ? 難以遵守集體活動(dòng)的秩序和紀(jì)律，如游戲時(shí)搶著上場(chǎng)，不能等待 ? 干擾他人的活動(dòng) ? 好與小朋友打斗，易與同學(xué)發(fā)生糾紛，不受同伴歡送 ? 容易興奮和沖動(dòng)，有一些過火的行為 ? 在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合奔跑或登高爬梯，好冒險(xiǎn)，易出事故 第二十五頁，共四十八頁。 嚴(yán)重程度的分類 ? 〔 1〕輕度：病癥符合或輕微超過 診斷標(biāo)準(zhǔn)所需病癥，僅有微小的或沒有學(xué)校和社會(huì)功能的損害。 ? 〔 2〕中度：病癥損害在輕度和中度之間。 ? 〔 3〕重度：超過診斷標(biāo)準(zhǔn)所需病癥很多，有明顯而廣泛的學(xué)校、家庭和伙伴關(guān)系方面的社會(huì)功能的損害。 第二十六頁，共四十八頁。 鑒別診斷 ? 正常兒童的多動(dòng)：一般無學(xué)習(xí)困難或適應(yīng)困難 ? 品行障礙： 40%ADHD可與之共存 ? 精神發(fā)育遲滯： 詳細(xì)了解生長(zhǎng)發(fā)育史 ? 抽動(dòng)－穢語綜合征：抽動(dòng)包括發(fā)音器官，病癥奇特 ? 兒童少年精神分裂癥：一般起病較晚〔 6歲后〕，且有精神分裂特征 第二十七頁，共四十八頁。
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