20xx年醫(yī)學(xué)專題—多動(dòng)癥(編輯修改稿)
2024-11-19 04:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 惡性循環(huán)l Note: Not all the infants and children with ADHS have all the features of the condition and there are different degree of severity第十八 頁 ，共四十八 頁 。ADHD檢測(cè) (jiǎn c232。)1. 行為評(píng)定量表：? Achenbach 兒童行為量表 CBCL? Conner父母問卷（ PSQ)? 教師 (ji224。oshī)評(píng)定量表（ TRS)? 學(xué)習(xí)障礙篩查量表（ PRS）第十九 頁 ，共四十八 頁 。ADHD檢測(cè) (jiǎn c232。)2. 智力測(cè)驗(yàn) (zh236。 l236。 c232。 y224。n)：? WISCCR? WPPSI? 瑞文測(cè)驗(yàn)聯(lián)合型（ CRT）? 比耐量表? KABC測(cè)驗(yàn)第二十 頁 ，共四十八 頁 。ADHD檢測(cè) (jiǎn c232。)3. 學(xué)習(xí)和語言能力測(cè)驗(yàn)? 廣泛成就測(cè)驗(yàn)（ WART）? PPVT? 伊利諾斯語言發(fā)育測(cè)驗(yàn)（ ITPA)4. 注意 (zh249。 y236。)測(cè)驗(yàn)? 劃消測(cè)驗(yàn)? 編碼測(cè)驗(yàn)? 填圖測(cè)驗(yàn)第二十一 頁 ，共四十八 頁 。ADHD檢測(cè) (jiǎn c232。)5. 腦電圖：? 45～ 90%異常 (y236。ch225。ng)? 慢波多 ? 調(diào)幅不良? 基線不規(guī)則? β波幅 α波 頻 度 無特異性6. 神 經(jīng) 系 統(tǒng)軟 體征 檢查 ：陽性者居多第二十二 頁 ，共四十八 頁 。ADHD診斷 (zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn)w 到目前為止，尚無明確的病理變化作為診斷依據(jù)，所以 (suǒyǐ)目前仍主要是以患兒的家長和老師提供的病史、臨床表現(xiàn)特征、體格檢查（包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查）、精神檢查為依據(jù)。w 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已 6個(gè)月w 癥狀標(biāo)準(zhǔn)：1. 注意障礙（ 8項(xiàng)中至少 4項(xiàng)）2. 多動(dòng)（ 8項(xiàng)中至少 4項(xiàng)）第二十三 頁 ，共四十八 頁 。注意障礙（至少 (zh236。shǎo)4項(xiàng)）? 學(xué)習(xí)時(shí)容易分心，聽見任何外界聲音都去探望? 上課很不專心聽講，常東張西望或發(fā)呆? 做作業(yè)拖拉，邊做邊玩，作業(yè)又臟又亂，常少做或做錯(cuò)? 不注意細(xì)節(jié)，做作業(yè)或其他 (q237。tā)活動(dòng)常出現(xiàn)粗心大意? 丟失或特別不愛惜東西（如常把衣服、書本等弄得很臟亂）? 難以始終遵守指令完成家庭作業(yè)或家務(wù)勞動(dòng)等? 與他人說話時(shí)常常心不在焉，似聽非聽? 日常生活中常常丟三落四第二十四 頁 ，共四十八 頁 。多動(dòng)（至少 (zh236。shǎo)4項(xiàng)）? 需要靜坐的場(chǎng)合難于靜坐或在座位上扭來扭去? 上課時(shí)常有小動(dòng)作，或玩東西，或與同學(xué)講悄悄話? 話多，好插嘴，別人問話未完就搶著回答? 十分喧鬧，不能安靜的玩耍? 難以遵守集體活動(dòng)的秩序和紀(jì)律，如游戲時(shí)搶著上場(chǎng)，不能等待? 干擾他人的活動(dòng)? 好與小朋友打斗，易與同學(xué)發(fā)生糾紛，不受同伴歡迎? 容易興奮和沖動(dòng) (chōngd242。ng)，有一些過火的行為? 在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合奔跑或登高爬梯，好冒險(xiǎn)，易出事故第二十五 頁 ，共四十八 頁 。嚴(yán)重程度 (ch233。ngd249。)的分類n （ 1）輕度：癥狀符合或輕微超過 診斷標(biāo)準(zhǔn)所需癥狀，僅有微小 (wēixiǎo)的或沒有學(xué)校和社會(huì)功能的損害。n （ 2）中度：癥狀損害在輕度和中度之間。n （ 3）重度：超過診斷標(biāo)準(zhǔn)所需癥狀很多，有明顯而廣泛的學(xué)校、家庭和伙伴關(guān)系方面的社會(huì)功能的損害。第二十六 頁 ，共四十八 頁 。鑒別 (ji224。nbi233。)診斷n 正常兒童的多動(dòng)：一般無學(xué)習(xí) (xu233。x237。)困難或適應(yīng)困難n 品行障礙： 40%ADHD可與之共存n 精神發(fā)育遲滯： 詳細(xì)了解生長發(fā)育史n 抽動(dòng)－穢語綜合征：抽動(dòng)包括發(fā)音器官，癥狀奇特n 兒童少年精神分裂癥：一般起病較晚（ 6歲后），且有精神分裂特征第二十七 頁 ，共四十八 頁 。治 療w ADHD的治療有六項(xiàng)主要治療方法和幾項(xiàng)附加治療方法，聯(lián)合治療較單 獨(dú) (dānd)治療效果好 。第二十八 頁 ，共四十八 頁 。w 美國
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