凝血酶形成(編輯修改稿)
2024-10-03 16:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 三 出 血 性 疾 病 的 分 類(lèi) ? 血管壁異常 : 先天性 /獲得性 ? 血小板異常 ? 凝血異常 ? 抗凝及纖溶異常 ? 復(fù)合性止血異常 第二十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。 ? 數(shù)量異常 ： 減少 /增多 ? 質(zhì)量異常 第二十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。 先天性或遺傳性： ? 血友病甲、乙、 FⅪ 缺乏癥 ? 遺傳性 FⅡ 、 FⅤ 、 Ⅶ 、 ⅹ 、 Ⅰ 、 XIII缺乏癥 獲得性： 肝臟疾病、 VitK缺乏癥 第二十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。 抗凝物質(zhì)增多 主要為獲得性 ? 肝素過(guò)量 ? 華法令過(guò)量 ? 肝素樣抗凝物質(zhì) ? 蛇咬傷、敵鼠鈉鹽中毒 第二十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。 四 出 血 性 疾 病 的 診 斷 病史及體癥 首先提出問(wèn)題： 局部性或全身性 全身性：多部位、自發(fā)性、紫癜血腫瘀斑、關(guān)節(jié)出血 遺傳性或獲得性 遺傳性：自幼、家族史、有出血長(zhǎng)史〔輕度可無(wú)〕 獲得性：全身多部位、無(wú)家族史、無(wú)既往出血史、成年發(fā)病、有相關(guān)疾病 血小板、血管、凝血障礙； 缺乏的性質(zhì)及程度 第二十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。 出血性疾病的診斷 第二十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。 出血性疾病的診斷 第二十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。 出 血 性 疾 病 的 實(shí) 驗(yàn) 室 檢 查 過(guò)篩實(shí)驗(yàn)： TBT、 CFT、 BPC、 CRT、 CT，APTT、 PT、 TT、 PCT、 FDP TBT：血管完整性、收縮功能、 plt(數(shù)量、質(zhì)量〕、 vwF BPC 毛細(xì)血管脆性實(shí)驗(yàn) (CFT)：與 plt數(shù)、量，血管有關(guān) 血塊退縮 (CRT)：與 plt、 。 第二十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。 出血性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查 Template bleeding time， TBT 將皮膚毛細(xì)血管刺破后，出血自然停止的時(shí)間 177。 min(9) 血管完整性 收縮功能 plt(數(shù)量、質(zhì)量〕 vwF 1mm deep,5mm long incision 第三十頁(yè)，共四十五頁(yè)。 凝血時(shí)間〔 clotting time) 全血自然凝固的時(shí)間 412min 玻璃接觸活化 XII 內(nèi)源性凝血途徑全過(guò)程。 凝血因子減少 抗凝劑 敏感性差 價(jià)格廉價(jià) XII XI IX, VIII X V II I 出血性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查 第三十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。 APTT： 35s45s,超過(guò) 10s有意義 APTT延長(zhǎng) : ? 一階段 Ⅻ 、
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