兒童精神精神發(fā)育遲滯(編輯修改稿)
2025-10-03 13:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 血往往可導(dǎo)致重度智力障礙和其他腦損害，如癲癇、腦性癱瘓等。 第九頁(yè)，共二十一頁(yè)。 ? 〔三〕產(chǎn)后損害 ? 新生兒和嬰幼兒時(shí)期，中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重感染，如腦炎、腦膜炎、新生兒敗血癥、肺炎引起高熱、昏迷、抽搐等均可致后遺神經(jīng)系統(tǒng)損害，包括肢體癱瘓、癲癇和智力障礙。小兒由于嚴(yán)重顱腦外傷、各種原因造成缺氧、缺血以及中毒等，均可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害和智力障礙。 ? 鉛中毒是兒童行為障礙、學(xué)習(xí)困難的重要因素。 ? 心理社會(huì)因素對(duì)小兒智力發(fā)育影響重大，如在嬰幼兒發(fā)育階段與社會(huì)嚴(yán)重隔離、缺乏社會(huì)交往、缺乏良性環(huán)境刺激、喪失學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)等均可產(chǎn)生智力發(fā)育阻滯，甚至重度智力缺陷。 第十頁(yè)，共二十一頁(yè)。 ? 【臨床特征】精神發(fā)育遲滯的臨床表現(xiàn)與智力缺陷的程度密切相關(guān)。通過(guò)臨床檢查包括智力測(cè)驗(yàn)和社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)定結(jié)果，確定智力低下的程度。 ? 智商〔 IQ〕作為評(píng)定精神發(fā)育遲滯分級(jí)的指標(biāo)。智商〔 IQ〕是指?jìng)€(gè)體通過(guò)某種智力量表所測(cè)得的智齡與實(shí)際年齡的比： ? 即 IQ=〔智齡／實(shí)際年齡〕 100 ? 智商〔 IQ〕在 100士 15為正常范圍。智商〔 IQ〕 70或 70以下者為智力低下。 ? 臨床將精神發(fā)育遲滯分為 4個(gè)等級(jí)：輕度〔智商為 50～ 70；中度〔智商為 35～ 49〕；重度〔智商為 20～ 34〕；極重度〔智商為20以下〕?，F(xiàn)將不同程度的臨床特征，分述如下： ? 第十一頁(yè)，共二十一頁(yè)。 〔 l〕輕度精神發(fā)育遲滯：最為多見，但因程度輕，往往不易被識(shí)別。軀體一般無(wú)異常。語(yǔ)言發(fā)育遲滯。適應(yīng)社會(huì)能力低于正常水平，可以社會(huì)交往，具有實(shí)用技能，如能自理生活，能從事簡(jiǎn)單的勞動(dòng)或技術(shù)性操作，但學(xué)習(xí)能力、技巧和創(chuàng)造性均較正常人為差。讀寫、計(jì)算和抽象思維能力比同齡兒童差，顯示學(xué)習(xí)困難，經(jīng)過(guò)特殊教育可使他們的智力水平和社會(huì)適應(yīng)能力得到提高。 〔 2〕中度精神發(fā)育遲滯：能局部自理日常簡(jiǎn)單的生活，能做簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)。語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)功能和技巧能力明顯落后于同齡正常兒童。閱讀、計(jì)算能力很差，理解能力差，對(duì)學(xué)校的功課缺乏學(xué)習(xí)的能力。成年時(shí)期不能完全獨(dú)立生活。少數(shù)患者伴有軀體發(fā)育缺陷和神經(jīng)系統(tǒng)異常的體征。 第十二頁(yè)，共二十一頁(yè)。 〔 3〕重度精神發(fā)育遲滯：社會(huì)適應(yīng)能力明顯缺陷，日常一切生活均須別人照護(hù)，不知危險(xiǎn)和防御。言語(yǔ)發(fā)育明顯障礙，或只能學(xué)會(huì)一些簡(jiǎn)單的詞句，不能理解別人的言語(yǔ)。運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育受限，嚴(yán)重者不能坐、立和走路。不能接受學(xué)習(xí)教育。常伴有癲癇、先天畸形。 〔 4〕極重度精神發(fā)育遲滯：較少見。大多數(shù)在出生時(shí)就有明顯的先天畸形。完全缺乏自理生活的能力，終生需別人照料，不會(huì)講話、不會(huì)走路，無(wú)法接受訓(xùn)練。 精神發(fā)育遲滯軀體特征：產(chǎn)前受損害和嚴(yán)重智力缺陷者常有先天性異常體征，如小頭、面部畸形、耳低位、唇裂、腭裂、四
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