兒童精神精神發(fā)育遲滯-展示頁
2024-10-03 13:56本頁面
【正文】 。 第六頁，共二十一頁。例如腦畸形、小頭畸形、腦積水、神經(jīng)管缺陷造成精神發(fā)育遲滯。先天性代謝障礙，多數(shù)是屬于單基因遺傳病，如苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、黑朦性癡呆等。 ? 〔 2〕單基因遺傳疾?。含F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)人類約有 2800多種單基因遺傳疾病，多數(shù)為隱性遺傳。 ? 染色體異常中，以 21三體綜合征最多見，患病率約為 1／ 1000，母育齡越大，分娩 21三體綜合征危險性越大。數(shù)目異常較結(jié)構(gòu)異常多見。染色體異常的原因，尚未十分清楚，可能由遺傳基因決定，也可能受環(huán)境因素的影響，如放射線輻射、藥物、毒品、病毒感染、母體自身免疫疾病、糖尿病、高齡妊娠等因素所引起。由染色體異常引起者約占重度精神發(fā)育遲滯的 15％～ 20％。 第四頁，共二十一頁。 ? 世界衛(wèi)生組織將造成精神發(fā)育遲滯的病因分為十大類：①感染和中毒；②外傷和心理因素；③代謝障礙或營養(yǎng)不良；④大腦疾病〔出生后的〕；⑤由于不明的出生前疾?。虎奕旧w異常。 ? 【病因】精神發(fā)育遲滯的病因復(fù)雜多種，涉及范圍廣泛，諸如生物學(xué)因素、社會心理因素以及其他因素等均可能導(dǎo)致腦功能發(fā)育阻滯或大腦組織結(jié)構(gòu)的損害。程度越重者，往往伴等軀體先天畸形，而且死亡率也越高。男性與女性精神發(fā)育遲滯的患病率，一般無顯著差異。 ? 我國于 1988年對 0～ 14歲兒童進(jìn)行了抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)兒童智力低下患病率為 10 7‰ ；農(nóng)村患病率高于城市，前者為 14． 6‰ 。 ? 據(jù) 1982年我國 6大行政區(qū) 12地區(qū)精神發(fā)育遲滯調(diào)查結(jié)果，總患病率為 3． 33‰ 。 ? 【流行病學(xué)】 ? 世界衛(wèi)生組織〔 WHO〕報告嚴(yán)重的精神發(fā)育遲滯患病率為4‰ 。社會適應(yīng)能力是指社會交往技能和責(zé)任、日常生活技能、獨(dú)立生活和自給自足能力等，達(dá)不到他〔她〕的文化社會環(huán)境所期望的標(biāo)準(zhǔn)。精神發(fā)育遲滯患者智力水平低下，智商〔 IQ〕為 70或低于 70。因此，如果在 18歲以后，由于某種原因引起腦損害，繼發(fā)智能障礙者，醫(yī)學(xué)診斷那么列為癡呆范疇； ? 3. 智力整個水平顯著低于同年齡平均水平。 第一頁，共二十一頁。 精神發(fā)育遲滯 是指個體在發(fā)育階段〔通常指 18歲以前〕精神發(fā)育遲滯或受阻。臨床上表現(xiàn)為認(rèn)知、語言、情感意志和社會化等方面的缺陷、缺乏，在成熟和功能水平上顯著落后于同齡兒童。 ? 上述概念說明： ? 1. 精神發(fā)育遲滯不是獨(dú)立的疾病單元，它是由多種因素所造成腦發(fā)育受阻的一組疾?。? ? 2. 起病年齡劃定在 18歲以前。通常判斷智力水平，臨床結(jié)合不同年齡階段采用相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)智力測試方法。缺陷程度越嚴(yán)重，智商越低； ? 4. 在智力低下同時伴有社會適應(yīng)能力不同程度的缺陷。 第二頁，共二十一頁。；輕度精神發(fā)育遲滯患病率高達(dá) 30‰ 。〔包括中度和重度精神發(fā)請遲滯〕，而7～ 14歲的患病率為 5． 27‰ 。、后者 7． 5‰ 。程度的比率以輕度精神共育遲滯占多數(shù)，約占 75％；重度和中度占 2
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