低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀-趙連友(精)(編輯修改稿)
2025-10-03 11:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 77。 ** 8w 177。 177。 177。 177。 * 177。 ** 177。 ** 12w 177。 177。 177。 177。 * 177。 ** 177。 ** 中國老年學雜志， 2024， 25〔 7〕： 110 與對照組比較： * P, **P 兩組患者治療前后血壓及脈壓變化 第三十四頁，共七十五頁。 與治療前比較 *P 硝酸酯類藥物對大動脈順應性的影響 藥物與臨床研究應用， 2024， 3(3):212～ 213 177。 177。 177。 第三十五頁，共七十五頁。 ?作用： 明顯降低 SBP，對 DBP影響較小， 縮 小脈壓差。 ?機制： 減少 VSMC內(nèi)鈣離子濃度，使 VSM舒 張，動脈血管擴張，血壓下降； 改善內(nèi)皮動能，增加 NO合成和釋放， 提高動脈順應性； 抗氧化，抑制 VSMC增生和遷移，抗 動脈粥樣硬化。 鈣拮抗劑 第三十六頁，共七十五頁。 鈣通道阻滯劑的分類 L型鈣離子通道阻滯劑分類 代表藥物 苯烷基胺類 維拉帕米 苯丙噻氮卓類 硫氮卓酮 二氫吡啶類 1代：硝苯地平 2代：尼莫地平 3代：氨氯地平 拉西地平 第三十七頁，共七十五頁。 氨氯地平對不同人群 收縮期高血壓的降低作用 ? 效果： 第三十八頁，共七十五頁。 氨氯地平對不同人群 收縮期高血壓的降低作用 *P * 第三十九頁，共七十五頁。 氨氯地平降壓療效卓越 ? 氨氯地平 vs. 氯沙坦 *P * n=97 n=93 第四十頁，共七十五頁。 氨氯地平降壓療效卓越 ? 氨氯地平 vs. ACEI , ARB (老年高血壓 ) Amlodipine vs. ACEI, *P= Amlodipine vs. ARB, P=NS * 第四十一頁，共七十五頁。 Change in IMT (mm) 0 0 12 24 36 Months 撫慰劑 (n=185) 氨氯地平 (n=192) P=.007 between groups PREVENT研究 : 氨氯地平 延緩 頸動脈粥樣硬化 的進展 Circulation 2024。102。15031510 第四十二頁，共七十五頁。 CAMELOT亞組 — NORMALISE研究 : IVUS觀察氨氯地平對 冠狀動脈粥樣硬化 的作用 Adapted from Nissen et al, for the CAMELOT investigators. JAMA. 2024。292:22172226. 撫慰劑 (n=49) 依那普利 (n=40) 絡活喜 (n=47) P.001 P= P= 粥樣斑塊體積百分比的改變(%) P= 0 所有隨機化的患者 N=274 基線血壓 均值的患者 N=136 0 撫慰劑 (n=95) 依那普利 (n=88) 絡活喜 (n=91) 粥樣斑塊體積百分比的改變 (%) P.001 P= P= P= 第四十三頁，共七十五頁。 硝苯地平對高血壓患者脈壓和 PWV的影響 與治療前比較， *P 貴州醫(yī)藥， 2024， 29： 9 177。 177。 177。 177。 第四十四頁，共七十五頁。 ?作用：改善血管內(nèi)皮功能 ， 到達抗 AS作用 。 ? 降低 SBP， 縮小脈壓差 。 ?機制：上調(diào) i N O S表達 ， 增加 NO合成釋放 ， ? 減少氧自由基產(chǎn)生 。 ?效果：增強大 、 小動脈彈性 ， 縮小脈壓 ， 改 ? 善 大 動 脈 彈 性 。 他汀類藥物 第四十五頁，共七十五頁。 阿托伐他汀對老年收縮期高血壓患者 PP、 β指數(shù)和升主動脈內(nèi)徑 的影響 與治療前比較， *P ， **P 中國綜合臨床， 2024， 21： 11 69177。 10 65177。 177。 177。 177。 177。 第四十六頁，共七十五頁。 福建醫(yī)科大學學報， 2024， 40〔 6〕： 596 與治療前比較： * P, 與單純降壓組比較： P C1：大動脈彈性指數(shù)〔 mL/mmHg 10〕 ； C2：小動脈彈性指數(shù)〔 mL/mmHg 10〕 阿托伐他汀對 ISH患者動脈彈性和脈壓的影響 分組 C1 C2 SBP DBP PP LDLC mL
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