【文章內容簡介】 生育等專業(yè)科室（專業(yè)組）。?。?）兒科：小兒內科、新生兒等專業(yè)科室（專業(yè)組）。 ?。簝瓤啤⑼饪?、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科、骨傷科、針灸科、推拿科等專業(yè)科室（專業(yè)組）中至少2個。 　，需急診會診患者75%以上可在30分鐘內獲得（內科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科等二級科室或專業(yè)組）?？茣\（抽查住院病歷證實，下同）?！　綛】符合“C”，并 　　～2個?！?，需急診會診患者85%以上可在30分鐘內獲得（內科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科等二級科室或專業(yè)組）專科會診。 　【A】符合“B”，并　　。 ?。?）內科：二級專業(yè)科室中至少1個。?。?）外科：二級專業(yè)科室中至少1個。 　，需急診會診患者95%以上可在30分鐘內獲得（所已經(jīng)設置臨床全部二級科室或專業(yè)組的服務）專科會診?！?，接受城市三級醫(yī)院對口支援的醫(yī)院，達到二級醫(yī)院標準，應將“達標工作”任務作為院長目標責任制與醫(yī)院年度工作計劃，有實施方案，專人負責。 　【C】 　　政府指令的受援的二級醫(yī)院，應將“達標工作”任務作為院長目標責任制與醫(yī)院年度工作計劃，有實施方案，專人負責。（★） 受援的二級醫(yī)院，應將“達標工作”任務作為院長目標責任制與醫(yī)院年度工作計劃，有實施具體的方案。　　有專人負責，對口支援工作，保證達標工作進行。 　　相關人員熟悉實施方案的相關內容。　　【B】符合“C”，并 　　用當年案例證實在以下二方面能有提升：　　（1）承擔縣域內居民的常見病、多發(fā)病、危急和部分疑難重癥的診治任務，解決影響群眾生產(chǎn)生活的重大疾病能力有一定提升。 　?。?）開展24小時連續(xù)性急診科院內急救服務，組織建立本縣域內醫(yī)療急救服務網(wǎng)絡，承擔日常院前急救救治任務的能力有一定提升?！　　続】符合“B”，并　　?！　。B腔、胸腔、腹腔內大出血，與其它威脅生命需要緊急手術搶救）、急性心肌梗死（僅STEMI）、急性腦卒中等急危重癥病人診治效率及處理結果取得顯著進步，其能力在本區(qū)域具有明顯優(yōu)勢?！　〉诙? 醫(yī)院服務 一、預約診療服務（可選，縣醫(yī)院為必選）評審標準評審要點職能分工支撐材料，對門診和出院復診患者實行中長期預約?！綜】 　預約診療制度實施多種形式的預約診療與分時段服務，對門診和出院復診患者實行中長期預約。（門診部負總責） ，如電話、網(wǎng)絡、現(xiàn)場等預約形式。門診部。 門診部。門診部、醫(yī)務科、護理部【B】符合“C”，并　見C級預約診療服務工作記錄專家門診、?？崎T診、普通門診、出院復診均開展預約診療服務。門診部【A】符合“B”，并 　見C級登記資料有完善的出院復診患者、慢性病患者預約服務管理，登記資料完整。門診部，有操作流程，逐步提高患者預約就診比例?！綜】 　　有預約診療工作制度和規(guī)范，有可操作流程，提高患者預約就診比例。 （門診部負總責）。 門診部預約診療服務制度（或工作方案） 預約流程（可并入1） 實地查看、各種公示。 門診出診醫(yī)師管理制度、變動出診公示牌?，F(xiàn)場提問。門診部。門診部，變動出診時間提前公告。門診部。門診部【B】符合“C”，并 　實地查看實地查看見預約診療管理制度，重要協(xié)調工作有記錄。門診部。門診部。門診部【A】符合“B”，并 　預約比例登記分析。監(jiān)管評價記錄。 門診部，持續(xù)改進預約工作。 門診部、CT室、核磁室、動態(tài)心電等預約檢查可分時間段預約，要有工作制度并實施考核。門診部、方便患者就醫(yī)的績效考評和分配政策，支持醫(yī)務人員從事晚間門診和節(jié)假日門診?！綜】 　　有改善門診服務、方便患者就醫(yī)的績效考評和分配政策，支持醫(yī)務人員從事晚間門診和節(jié)假日門診。 （門診部負總責）、方便患者就醫(yī)的具體措施。門診部具體措施、績效考評和分配制度現(xiàn)場提問，相關醫(yī)務人員知曉。門診部【B】符合“C”，并門診部滿意度評價表需求調研及工作改進、醫(yī)務人員對改善門診服務、方便患者就醫(yī)的滿意程度的評價。門診部，合理配設醫(yī)療資源?！　続】符合“B”，并 　評價及分析記錄患者評價表，進行定期分析評價，有持續(xù)改進措施成效評價的記錄。 門診部。門診部?！綜】 　　建立與掛鉤合作的基層醫(yī)療機構的預約轉診服務。 （門診部負責），有規(guī)范，有流程。門診部　，有規(guī)范，有流程。門診部【B】符合“C”，并 　　。門診部門診部。 門診部。門診部【A】符合“B”，并　　。門診部，有持續(xù)改進轉診工作的措施。門診部二、門診流程管理評審標準評審要點職能分工支撐材料，完善門診管理制度，落實便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗?！　　綜】　　優(yōu)化門診布局結構，完善門診管理制度，落實便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗，有急危重癥患者優(yōu)先處置的制度與程序。（門診部負總責） 、合理，流程有序、連貫、便捷，門診樓分層掛號收費，門診標識要清楚，有導診指示線路圖。 門診部門診就診流程圖、實地查看門診管理制度便民措施、實地查看縮短等候時間措施、實地查看急危重患者優(yōu)先處置制度與程序。門診部、分診、護送服務、輪椅、單架車，顯著位置設置電子屏、滾動顯示字幕等各種便民措施。門診部。門診部。 門診部【B】符合“C”，并 　保證門診診療秩序和連貫性規(guī)定（可并入門診管理）實地查看一卡通見C級實地查看。 門診部，實行門診分層掛號、或科室、診室直接掛號、繳費或自助掛號、繳費等服務。門診部。門診部【A】符合“B”，并　分析評價記錄門診管理工作有分析評價，持續(xù)改進門診工作。 門診部，保障醫(yī)務人員按時出診，遇有醫(yī)務人員出診時間變更應當提前告知患者。提供咨詢服務，幫助患者有效就診。 【C】　　公開出診信息，保障醫(yī)務人員按時出診。提供咨詢服務，幫助患者有效就診。 （門診部負總責），并及時更新。門診部門診出診醫(yī)師管理制度變動出診公示制度替代方案實地查看，特殊情況無法出診應有替代方案并及時告知患者。門診部，幫助患者有效就診。門診部【B】符合“C”，并　滿意度調查管理制度獎懲措施與考核機制（可并入門診出診醫(yī)師管理制度）。門診部，每月公示并獎罰。 門診部、病人表揚與投訴等；考評活動能促進提高醫(yī)務人員按時出診率。門診部【A】符合“B”，并 　滿意度調查醫(yī)師出診登記表、定期分析評價制度，不斷完善門診服務。門診部、客服部，持續(xù)改進出診服務。門診部，做好門診和輔助科室之間的協(xié)調配合?！　綜】　　根據(jù)門診就診患者流量調配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室之間的協(xié)調配合。 （門診部負總責）。門診部實時監(jiān)測措施（最好有信息系統(tǒng)支持）有醫(yī)療資源調配方案協(xié)調機制。門診部。門診部【B】符合“C”，并 　退號痕跡記錄（最好信息系統(tǒng)支持）實地查看，無因醫(yī)院原因出現(xiàn)退號現(xiàn)象。 門診部，當日完成檢查和報告。門診部【A】符合“B”，并 　分析評價結果用于持續(xù)改進的工作記錄有門診就診情況分析評價，持續(xù)改進門診工作。門診部【C】 　　有門診突發(fā)事預警機制和處理預案，提高快速反應能力。 （門診部負責），包括建立組織、設備配置、人員技術培訓、通訊保障、后勤保障等。 門診部門診突發(fā)事件應急預案 見快速實施的程序與措施。門診部【B】符合“C”，并 　門診突發(fā)事件預警系統(tǒng)（預警分類與標準、預警級別及軟件支持）突發(fā)事件應急預案年報告與鼾流程知曉率（現(xiàn)場提問），能有效地識別預警信息。門診部。 門診部【A】符合“B”，并 　案例證實分析評價結果用于持續(xù)改進的工作記錄，及時啟動應急預案，有案例證實在啟動應急預案后，相關部門能積極響應。門診部，持續(xù)改進應急管理。門診部。　【C】 　　根據(jù)門診就診患者流量配套醫(yī)療資源。有改善門診服務、方便患者就醫(yī)的績效考評和分配政策。（門診部負責）。門診部機制（并入門診制度）人力資源應急調配制度和程序。門診部【B】符合“C”，并　改善服務措施門診資源利用措施（可與醫(yī)療資源調配方案合二為一）、方便患者就醫(yī)的措施。門診部。門診部【A】符合“B”，并　有獎懲記錄醫(yī)院績效考評和分配方案與門診服務質量密切掛鉤。門診部、管理科　　三、急診綠色通道管理評審標準評審要點職能分工支撐材料，配備經(jīng)過專業(yè)培訓、勝任急診工作的醫(yī)務人員，配置急救設備和藥品，符合《急診科建設與管理指南（試行）》的基本要求?！　綜】 　　急診科布局、設備設施符合《急診科建設與管理指南（試行）》的要求。 （門診部負總責）、設備設施符合《急診科建設與管理指南（試行）》和《醫(yī)院感染管理辦法》的相關要求。 急診科、后勤部實地查看現(xiàn)場提問科室設置及人員排班、實地查看。門診部、外科專業(yè)，急門診有條件的設婦、兒急門診。門診部、醫(yī)務科【B】符合“C”，并　實地查看急診科有單獨的區(qū)域，輔助檢查、藥房等區(qū)域距離急診科的半徑較短，提高急診服務效率。 門診部、急診科【A】符合“B”，并 　改進措施的記錄醫(yī)院認真貫徹與執(zhí)行《急診科建設與管理指南（試行）》的基本要求過程中，有不斷改進的措施，并獲落實。門診部、急診科【C】 　　急診科應當配備足夠數(shù)量，受過專門訓練，掌握急診醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本操作技能，具備獨立工作能力的醫(yī)護人員。 （門診部負總責）%，醫(yī)師梯隊結構合理。院務部、醫(yī)務科急診科人員名冊急診科主任職稱證明護士名冊、護士執(zhí)業(yè)證現(xiàn)場提問。院務部%，護士梯隊結構合理。 護理部。 護理部，則由專職醫(yī)師與護士負責，單獨排班、值班?！?，則由專職醫(yī)師與護士負責，單獨排班、值班?！　?門診部、醫(yī)務科、護理部【B】符合“C”，并 　急診科醫(yī)師護士名冊、中級人員比例、職稱復印件%。院務部%。院務部，則由專職護士、或由病房手術室統(tǒng)一管理。 　【A】符合“B”，并 　相關數(shù)據(jù)資料（1年以上）的急診醫(yī)師不少于在崗的醫(yī)師70%。院務部　（1年以上）的急診護士不少于在崗的護士80%。院務部、護理部【C】 　　急診醫(yī)務人員經(jīng)過專業(yè)培訓，能夠勝任急診工作，考核達到“急診醫(yī)師、護士技術和技能要求”。 （醫(yī)務科、護理部），能夠勝任急診工作，考核達到“急診醫(yī)師、護士技術和技能要求”，有考核記錄。醫(yī)務科培訓考核記錄（急診醫(yī)師、專業(yè)護士資質培訓）年度培訓計劃，則固定醫(yī)師與護士均經(jīng)ICU專業(yè)培訓，技能考核合格?！?。急診科【B】符合“C”，并　崗前教育記錄花名冊、排班記錄。急診科。院務部、醫(yī)務科、護理部【A】符合“B”，并　培訓考核分析記錄“急診醫(yī)師、護士技術和技能”要求。醫(yī)務科、護理部，有記錄。醫(yī)務科、護理部【C】 　　急診搶救工作由主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）主持與負責，急診服務及時、安全、便捷、有效，提高急診分診能力。 （門診部負總責）（含搶救）服務流程。門診部急診（含急救）服務流程急診搶救相關科室職責及時限現(xiàn)場查看相關科室排班表、各科室職責分工與服務時限要求。門診部。門診部，至少做到：門診部（1）內科、外科專業(yè)能提供“24小時7天”連貫不間斷的急診服務。門診部（2）藥學、醫(yī)學影像（普通放射）、臨床檢驗等部門能提供“24小時7天”連貫不間斷的急診服務。 門診部【B】符合“C”，并 　、相關科室排班表監(jiān)督檢查記錄、兒科專業(yè)急診工作，提供“24小時7天”連貫不間斷的急診服務。門診部（CT、超聲等）、輸血部門能提供“24小時7天”連貫不間斷的急診服務。門診部“24小時7天”連貫不間斷的心肺復蘇等搶救設備，有后勤保障支持服務要求。門診部、設備科，對存在問題有持續(xù)改進措施并得到落實。 門診部【A】符合“B”，并　輸血科排班表各科室排班 現(xiàn)場查交接班本“24小時7天”連貫不間斷的急診服務。門診部、輸血科“24小時7天”連貫不間斷的急診服務。門診部，與基層醫(yī)療機構建立急診、急救轉接服務制度。 　【C】 　　落實首診負責制，與基層醫(yī)療機構建立急診、急救轉接服務制度。 （門診部負總責） 急診科實施，醫(yī)務人員能熟知并執(zhí)行。門診部