【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 生育等專業(yè)科室（專業(yè)組）?！。?）兒科：小兒內(nèi)科、新生兒等專業(yè)科室（專業(yè)組）。 ?。簝?nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科、骨傷科、針灸科、推拿科等專業(yè)科室（專業(yè)組）中至少2個(gè)。 　，需急診會(huì)診患者75%以上可在30分鐘內(nèi)獲得（內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科等二級(jí)科室或?qū)I(yè)組）?？茣?huì)診（抽查住院病歷證實(shí)，下同）?！　綛】符合“C”，并 　　～2個(gè)。　，需急診會(huì)診患者85%以上可在30分鐘內(nèi)獲得（內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科等二級(jí)科室或?qū)I(yè)組）?？茣?huì)診。 　【A】符合“B”，并　　。 ?。?）內(nèi)科：二級(jí)專業(yè)科室中至少1個(gè)?！。?）外科：二級(jí)專業(yè)科室中至少1個(gè)。 　，需急診會(huì)診患者95%以上可在30分鐘內(nèi)獲得（所已經(jīng)設(shè)置臨床全部二級(jí)科室或?qū)I(yè)組的服務(wù)）?？茣?huì)診?！。邮艹鞘腥?jí)醫(yī)院對(duì)口支援的醫(yī)院，達(dá)到二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)將“達(dá)標(biāo)工作”任務(wù)作為院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，有實(shí)施方案，專人負(fù)責(zé)。 　【C】 　　政府指令的受援的二級(jí)醫(yī)院，應(yīng)將“達(dá)標(biāo)工作”任務(wù)作為院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，有實(shí)施方案，專人負(fù)責(zé)。（★） 受援的二級(jí)醫(yī)院，應(yīng)將“達(dá)標(biāo)工作”任務(wù)作為院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，有實(shí)施具體的方案?！　∮袑Ｈ素?fù)責(zé)，對(duì)口支援工作，保證達(dá)標(biāo)工作進(jìn)行。 　　相關(guān)人員熟悉實(shí)施方案的相關(guān)內(nèi)容。　　【B】符合“C”，并 　　用當(dāng)年案例證實(shí)在以下二方面能有提升：　?。?）承擔(dān)縣域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病、危急和部分疑難重癥的診治任務(wù)，解決影響群眾生產(chǎn)生活的重大疾病能力有一定提升。 　　（2）開展24小時(shí)連續(xù)性急診科院內(nèi)急救服務(wù)，組織建立本縣域內(nèi)醫(yī)療急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)日常院前急救救治任務(wù)的能力有一定提升?！　　続】符合“B”，并　　。　　（顱腔、胸腔、腹腔內(nèi)大出血，與其它威脅生命需要緊急手術(shù)搶救）、急性心肌梗死（僅STEMI）、急性腦卒中等急危重癥病人診治效率及處理結(jié)果取得顯著進(jìn)步，其能力在本區(qū)域具有明顯優(yōu)勢(shì)?！　〉诙? 醫(yī)院服務(wù) 一、預(yù)約診療服務(wù)（可選，縣醫(yī)院為必選）評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)職能分工支撐材料，對(duì)門診和出院復(fù)診患者實(shí)行中長(zhǎng)期預(yù)約。【C】 　預(yù)約診療制度實(shí)施多種形式的預(yù)約診療與分時(shí)段服務(wù)，對(duì)門診和出院復(fù)診患者實(shí)行中長(zhǎng)期預(yù)約。（門診部負(fù)總責(zé)） ，如電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)等預(yù)約形式。門診部。 門診部。門診部、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部【B】符合“C”，并　見C級(jí)預(yù)約診療服務(wù)工作記錄專家門診、?？崎T診、普通門診、出院復(fù)診均開展預(yù)約診療服務(wù)。門診部【A】符合“B”，并 　見C級(jí)登記資料有完善的出院復(fù)診患者、慢性病患者預(yù)約服務(wù)管理，登記資料完整。門診部，有操作流程，逐步提高患者預(yù)約就診比例?！綜】 　　有預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，有可操作流程，提高患者預(yù)約就診比例。 （門診部負(fù)總責(zé)）。 門診部預(yù)約診療服務(wù)制度（或工作方案） 預(yù)約流程（可并入1） 實(shí)地查看、各種公示。 門診出診醫(yī)師管理制度、變動(dòng)出診公示牌?，F(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。門診部。門診部，變動(dòng)出診時(shí)間提前公告。門診部。門診部【B】符合“C”，并 　實(shí)地查看實(shí)地查看見預(yù)約診療管理制度，重要協(xié)調(diào)工作有記錄。門診部。門診部。門診部【A】符合“B”，并 　預(yù)約比例登記分析。監(jiān)管評(píng)價(jià)記錄。 門診部，持續(xù)改進(jìn)預(yù)約工作。 門診部、CT室、核磁室、動(dòng)態(tài)心電等預(yù)約檢查可分時(shí)間段預(yù)約，要有工作制度并實(shí)施考核。門診部、方便患者就醫(yī)的績(jī)效考評(píng)和分配政策，支持醫(yī)務(wù)人員從事晚間門診和節(jié)假日門診。【C】 　　有改善門診服務(wù)、方便患者就醫(yī)的績(jī)效考評(píng)和分配政策，支持醫(yī)務(wù)人員從事晚間門診和節(jié)假日門診。 （門診部負(fù)總責(zé)）、方便患者就醫(yī)的具體措施。門診部具體措施、績(jī)效考評(píng)和分配制度現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員知曉。門診部【B】符合“C”，并門診部滿意度評(píng)價(jià)表需求調(diào)研及工作改進(jìn)、醫(yī)務(wù)人員對(duì)改善門診服務(wù)、方便患者就醫(yī)的滿意程度的評(píng)價(jià)。門診部，合理配設(shè)醫(yī)療資源?！　続】符合“B”，并 　評(píng)價(jià)及分析記錄患者評(píng)價(jià)表，進(jìn)行定期分析評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn)措施成效評(píng)價(jià)的記錄。 門診部。門診部?！綜】 　　建立與掛鉤合作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。 （門診部負(fù)責(zé)），有規(guī)范，有流程。門診部　，有規(guī)范，有流程。門診部【B】符合“C”，并 　　。門診部門診部。 門診部。門診部【A】符合“B”，并　　。門診部，有持續(xù)改進(jìn)轉(zhuǎn)診工作的措施。門診部二、門診流程管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)職能分工支撐材料，完善門診管理制度，落實(shí)便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。　　【C】　　優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，完善門診管理制度，落實(shí)便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，有急危重癥患者優(yōu)先處置的制度與程序。（門診部負(fù)總責(zé)） 、合理，流程有序、連貫、便捷，門診樓分層掛號(hào)收費(fèi)，門診標(biāo)識(shí)要清楚，有導(dǎo)診指示線路圖。 門診部門診就診流程圖、實(shí)地查看門診管理制度便民措施、實(shí)地查看縮短等候時(shí)間措施、實(shí)地查看急危重患者優(yōu)先處置制度與程序。門診部、分診、護(hù)送服務(wù)、輪椅、單架車，顯著位置設(shè)置電子屏、滾動(dòng)顯示字幕等各種便民措施。門診部。門診部。 門診部【B】符合“C”，并 　保證門診診療秩序和連貫性規(guī)定（可并入門診管理）實(shí)地查看一卡通見C級(jí)實(shí)地查看。 門診部，實(shí)行門診分層掛號(hào)、或科室、診室直接掛號(hào)、繳費(fèi)或自助掛號(hào)、繳費(fèi)等服務(wù)。門診部。門診部【A】符合“B”，并　分析評(píng)價(jià)記錄門診管理工作有分析評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)門診工作。 門診部，保障醫(yī)務(wù)人員按時(shí)出診，遇有醫(yī)務(wù)人員出診時(shí)間變更應(yīng)當(dāng)提前告知患者。提供咨詢服務(wù)，幫助患者有效就診。 【C】　　公開出診信息，保障醫(yī)務(wù)人員按時(shí)出診。提供咨詢服務(wù)，幫助患者有效就診。 （門診部負(fù)總責(zé)），并及時(shí)更新。門診部門診出診醫(yī)師管理制度變動(dòng)出診公示制度替代方案實(shí)地查看，特殊情況無(wú)法出診應(yīng)有替代方案并及時(shí)告知患者。門診部，幫助患者有效就診。門診部【B】符合“C”，并　滿意度調(diào)查管理制度獎(jiǎng)懲措施與考核機(jī)制（可并入門診出診醫(yī)師管理制度）。門診部，每月公示并獎(jiǎng)罰。 門診部、病人表?yè)P(yáng)與投訴等；考評(píng)活動(dòng)能促進(jìn)提高醫(yī)務(wù)人員按時(shí)出診率。門診部【A】符合“B”，并 　滿意度調(diào)查醫(yī)師出診登記表、定期分析評(píng)價(jià)制度，不斷完善門診服務(wù)。門診部、客服部，持續(xù)改進(jìn)出診服務(wù)。門診部，做好門診和輔助科室之間的協(xié)調(diào)配合?！　綜】　　根據(jù)門診就診患者流量調(diào)配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室之間的協(xié)調(diào)配合。 （門診部負(fù)總責(zé)）。門診部實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)措施（最好有信息系統(tǒng)支持）有醫(yī)療資源調(diào)配方案協(xié)調(diào)機(jī)制。門診部。門診部【B】符合“C”，并 　退號(hào)痕跡記錄（最好信息系統(tǒng)支持）實(shí)地查看，無(wú)因醫(yī)院原因出現(xiàn)退號(hào)現(xiàn)象。 門診部，當(dāng)日完成檢查和報(bào)告。門診部【A】符合“B”，并 　分析評(píng)價(jià)結(jié)果用于持續(xù)改進(jìn)的工作記錄有門診就診情況分析評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)門診工作。門診部【C】 　　有門診突發(fā)事預(yù)警機(jī)制和處理預(yù)案，提高快速反應(yīng)能力。 （門診部負(fù)責(zé)），包括建立組織、設(shè)備配置、人員技術(shù)培訓(xùn)、通訊保障、后勤保障等。 門診部門診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 見快速實(shí)施的程序與措施。門診部【B】符合“C”，并 　門診突發(fā)事件預(yù)警系統(tǒng)（預(yù)警分類與標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)警級(jí)別及軟件支持）突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案年報(bào)告與鼾流程知曉率（現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)），能有效地識(shí)別預(yù)警信息。門診部。 門診部【A】符合“B”，并 　案例證實(shí)分析評(píng)價(jià)結(jié)果用于持續(xù)改進(jìn)的工作記錄，及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，有案例證實(shí)在啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后，相關(guān)部門能積極響應(yīng)。門診部，持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急管理。門診部?！　綜】 　　根據(jù)門診就診患者流量配套醫(yī)療資源。有改善門診服務(wù)、方便患者就醫(yī)的績(jī)效考評(píng)和分配政策。（門診部負(fù)責(zé)）。門診部機(jī)制（并入門診制度）人力資源應(yīng)急調(diào)配制度和程序。門診部【B】符合“C”，并　改善服務(wù)措施門診資源利用措施（可與醫(yī)療資源調(diào)配方案合二為一）、方便患者就醫(yī)的措施。門診部。門診部【A】符合“B”，并　有獎(jiǎng)懲記錄醫(yī)院績(jī)效考評(píng)和分配方案與門診服務(wù)質(zhì)量密切掛鉤。門診部、管理科　　三、急診綠色通道管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)職能分工支撐材料，配備經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)、勝任急診工作的醫(yī)務(wù)人員，配置急救設(shè)備和藥品，符合《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》的基本要求。　【C】 　　急診科布局、設(shè)備設(shè)施符合《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》的要求。 （門診部負(fù)總責(zé)）、設(shè)備設(shè)施符合《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》和《醫(yī)院感染管理辦法》的相關(guān)要求。 急診科、后勤部實(shí)地查看現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)科室設(shè)置及人員排班、實(shí)地查看。門診部、外科專業(yè)，急門診有條件的設(shè)婦、兒急門診。門診部、醫(yī)務(wù)科【B】符合“C”，并　實(shí)地查看急診科有單獨(dú)的區(qū)域，輔助檢查、藥房等區(qū)域距離急診科的半徑較短，提高急診服務(wù)效率。 門診部、急診科【A】符合“B”，并 　改進(jìn)措施的記錄醫(yī)院認(rèn)真貫徹與執(zhí)行《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》的基本要求過(guò)程中，有不斷改進(jìn)的措施，并獲落實(shí)。門診部、急診科【C】 　　急診科應(yīng)當(dāng)配備足夠數(shù)量，受過(guò)專門訓(xùn)練，掌握急診醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能，具備獨(dú)立工作能力的醫(yī)護(hù)人員。 （門診部負(fù)總責(zé)）%，醫(yī)師梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。院務(wù)部、醫(yī)務(wù)科急診科人員名冊(cè)急診科主任職稱證明護(hù)士名冊(cè)、護(hù)士執(zhí)業(yè)證現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。院務(wù)部%，護(hù)士梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。 護(hù)理部。 護(hù)理部，則由專職醫(yī)師與護(hù)士負(fù)責(zé)，單獨(dú)排班、值班?！?，則由專職醫(yī)師與護(hù)士負(fù)責(zé)，單獨(dú)排班、值班?！?。 門診部、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部【B】符合“C”，并 　急診科醫(yī)師護(hù)士名冊(cè)、中級(jí)人員比例、職稱復(fù)印件%。院務(wù)部%。院務(wù)部，則由專職護(hù)士、或由病房手術(shù)室統(tǒng)一管理。 　【A】符合“B”，并 　相關(guān)數(shù)據(jù)資料（1年以上）的急診醫(yī)師不少于在崗的醫(yī)師70%。院務(wù)部　（1年以上）的急診護(hù)士不少于在崗的護(hù)士80%。院務(wù)部、護(hù)理部【C】 　　急診醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，能夠勝任急診工作，考核達(dá)到“急診醫(yī)師、護(hù)士技術(shù)和技能要求”。 （醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部），能夠勝任急診工作，考核達(dá)到“急診醫(yī)師、護(hù)士技術(shù)和技能要求”，有考核記錄。醫(yī)務(wù)科培訓(xùn)考核記錄（急診醫(yī)師、專業(yè)護(hù)士資質(zhì)培訓(xùn)）年度培訓(xùn)計(jì)劃，則固定醫(yī)師與護(hù)士均經(jīng)ICU專業(yè)培訓(xùn)，技能考核合格。　。急診科【B】符合“C”，并　崗前教育記錄花名冊(cè)、排班記錄。急診科。院務(wù)部、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部【A】符合“B”，并　培訓(xùn)考核分析記錄“急診醫(yī)師、護(hù)士技術(shù)和技能”要求。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，有記錄。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部【C】 　　急診搶救工作由主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）主持與負(fù)責(zé)，急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效，提高急診分診能力。 （門診部負(fù)總責(zé)）（含搶救）服務(wù)流程。門診部急診（含急救）服務(wù)流程急診搶救相關(guān)科室職責(zé)及時(shí)限現(xiàn)場(chǎng)查看相關(guān)科室排班表、各科室職責(zé)分工與服務(wù)時(shí)限要求。門診部。門診部，至少做到：門診部（1）內(nèi)科、外科專業(yè)能提供“24小時(shí)7天”連貫不間斷的急診服務(wù)。門診部（2）藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像（普通放射）、臨床檢驗(yàn)等部門能提供“24小時(shí)7天”連貫不間斷的急診服務(wù)。 門診部【B】符合“C”，并 　、相關(guān)科室排班表監(jiān)督檢查記錄、兒科專業(yè)急診工作，提供“24小時(shí)7天”連貫不間斷的急診服務(wù)。門診部（CT、超聲等）、輸血部門能提供“24小時(shí)7天”連貫不間斷的急診服務(wù)。門診部“24小時(shí)7天”連貫不間斷的心肺復(fù)蘇等搶救設(shè)備，有后勤保障支持服務(wù)要求。門診部、設(shè)備科，對(duì)存在問(wèn)題有持續(xù)改進(jìn)措施并得到落實(shí)。 門診部【A】符合“B”，并　輸血科排班表各科室排班 現(xiàn)場(chǎng)查交接班本“24小時(shí)7天”連貫不間斷的急診服務(wù)。門診部、輸血科“24小時(shí)7天”連貫不間斷的急診服務(wù)。門診部，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立急診、急救轉(zhuǎn)接服務(wù)制度。 　【C】 　　落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立急診、急救轉(zhuǎn)接服務(wù)制度。 （門診部負(fù)總責(zé)） 急診科實(shí)施，醫(yī)務(wù)人員能熟知并執(zhí)行。門診部