喉環(huán)狀軟骨上部分切除術(shù)(編輯修改稿)
2025-10-03 05:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 管。隨訪 2－ 6年，均無(wú)復(fù)發(fā)。 第五頁(yè)，共十三頁(yè)。 討論 病因：至今不明 可能與性激素有關(guān)?；颊呓^大多數(shù)為女性。但有作者報(bào)告并未在受累組織中發(fā)現(xiàn)雌激素受體。 另一種可能的原因是胃食管返流性疾病〔 GERD〕導(dǎo)致的慢性刺激。 Valdez曾報(bào)告了 1例患有返流性食管炎的患者長(zhǎng)期服用抗胃酸藥物后病癥明顯減輕。但這仍缺乏以解釋為何女性占絕大多數(shù)的原因。可能是促進(jìn)炎癥開(kāi)展的相關(guān)因素之一。從我們這組病人中，未見(jiàn)一例患有 GERD。 第六頁(yè)，共十三頁(yè)。 臨床表現(xiàn)： 發(fā)病初期偶發(fā)咳嗽、咳痰、易被診斷為“上感〞、“慢性咽喉炎〞。 逐漸開(kāi)展為運(yùn)動(dòng)或勞累后氣喘，直至平靜時(shí)呼吸困難。此時(shí)大多數(shù)病人仍易被診斷為“哮喘〞或“慢性阻塞性肺氣腫〞。 直至出現(xiàn)聲音嘶啞，喉鏡檢查聲門(mén)下或氣管上段狹窄才考慮到喉氣管狹窄。這一過(guò)程歷時(shí)數(shù)月至數(shù)年。 本組病例均按慢性咽喉炎和哮喘治療過(guò)數(shù)月。最短為 10個(gè)月，最長(zhǎng)為 36個(gè)月。說(shuō)明該病在早期難以引起人們的注意。 第七頁(yè)，共十三頁(yè)。 診斷：主要靠排除法 詢(xún)問(wèn)病史和查體：可以排除一些引起狹窄的較明顯原因，如創(chuàng)傷、醫(yī)源性損傷〔麻醉插管或放療〕、吸入性燒傷。 需要特別仔細(xì)排除的疾病： 喉氣管結(jié)核：結(jié)核結(jié)節(jié)
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