非脫垂陰式子宮切除術(shù)(編輯修改稿)
2025-06-20 00:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 漏斗韌帶切斷縫扎。查盆腔無異常，將盆腔前后腹膜、陰道斷端前后壁四層一次連續(xù)縫合以關(guān)閉盆底，術(shù)畢陰道塞紗 2塊，并留置導(dǎo)尿管。 2021/6/14 7 ? 2 結(jié)果 ? 由于術(shù)前慎重選擇病例 ， 故 168例中有 166順利完成手術(shù) ， 2例中轉(zhuǎn)開腹手術(shù) ， 無膀胱 、 輸尿管及腸管損傷等并發(fā)癥 ， 手術(shù)時間 40分鐘至 185分鐘不等 ， 平均 72分鐘 ， 術(shù)中出血多在 100ml左右 ，最高達 450ml， 平均 126ml， 術(shù)后病率為 %,術(shù)后疼痛輕多數(shù)病人不需鎮(zhèn)痛 ,術(shù)后肛門排氣時間92%在 48小時內(nèi) ,平均住院時間 。 隨診中發(fā)現(xiàn) 3例殘端線頭外露予以剪除后愈合良好 。 2021/6/14 8 ? 3 討論 ? 3． 1 非脫垂子宮陰式切除與剖腹子宮切除相比具有無與比擬的優(yōu)越性 ， 通過我們對 168例病例觀察體會： ? （ 1） 患者手術(shù)時間短 ， 由于進行水壓分離解剖層次清楚 ， 術(shù)中出血少 ， 子宮側(cè)斷端不需縫扎 ， 少了開 、 關(guān)腹步驟； ? （ 2） 陰式手術(shù)僅需腰骶部松馳 ， 術(shù)中麻醉無須象經(jīng)腹手術(shù)那么深 ， 減輕麻醉難度 ， 減少麻醉藥品應(yīng)用 ， 減輕病人經(jīng)濟負擔(dān)； ? （ 3） 對肥胖病人因經(jīng)陰道容易進入手術(shù)區(qū)操作 ， 較經(jīng)腹進行手術(shù)容易 ， 對糖尿病 、 心臟病 、 高血壓等內(nèi)科并發(fā)癥病人 ，因損傷小 ， 又不存在腹壁切口感染及切口疝問題 ， 深受病人歡迎；
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