非脫垂陰式子宮切除術(shù)(存儲(chǔ)版)
【正文】 層縫合即盆腔前后腹膜 4號(hào)絲線縫合 ， 兩側(cè)圓韌帶處殘端線頭對(duì)結(jié)加固盆底 ， 后行陰道前后壁縫合 ， 此后隨訪很少發(fā)生線頭外露 ， 另外在縫合腹膜時(shí)應(yīng)避免將輸卵管 、大網(wǎng)膜及腸管縫扎而引起遠(yuǎn)期并發(fā)癥 。若附件有粘連，宜先將 子宮對(duì)半切開，向外牽拉同側(cè)子宮及附件，鈍銳性分離粘連后 附件就可游離出來，牽拉到術(shù)野予以切除。若子宮小于 10孕周大小直接取出，若子宮大于 10孕周大小則用粉碎法縮小體積后取出。 患者年齡 36~62歲 ， 平均 。 方法 對(duì) 168例子宮小于 14孕周無子宮脫垂的子宮良性病變患者 ,行經(jīng)陰道全子宮切除術(shù) 。 合并肥胖 12例 ,糖尿病 8例 ,高血壓 3例 ,心臟病 2例 。 2021/6/14 7 ? 2 結(jié)果 ? 由于術(shù)前慎重選擇病例 ， 故 168例中有 166順利完成手術(shù) ， 2例中轉(zhuǎn)開腹手術(shù) ， 無膀胱 、 輸尿管及腸管損傷等并發(fā)癥 ， 手術(shù)時(shí)間 40分鐘至 185分鐘不等 ， 平均 72分鐘 ， 術(shù)中出血多在 100ml左右 ，最高達(dá) 450ml， 平均 126ml， 術(shù)后病率為 %,術(shù)后疼痛輕多數(shù)病人不需鎮(zhèn)痛 ,術(shù)后肛門排氣時(shí)間92%在 48小時(shí)內(nèi) ,平均住院時(shí)間 。 3． 6 由于手術(shù)者對(duì)手術(shù)的不斷熟練 ， 逐漸擴(kuò)大手術(shù)范圍 [2]，從原來小于 12孕周擴(kuò)大到小于 14孕周 ， 從無手術(shù)史擴(kuò)大到有手術(shù)史 ， 手術(shù)時(shí)間逐漸縮短 ， 手術(shù)并發(fā)癥少 ， 術(shù)后手術(shù)恢復(fù)快 ， 術(shù)者只要熟練
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