初診癲癇患者的用藥選擇(編輯修改稿)
2025-10-02 07:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 奧卡西平或丙戊酸鈉 難治性局灶性癲癇 卡馬西平或拉莫三嗪 卡馬西平、氯巴占 [a]、加巴噴丁 [a]、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平、丙戊酸鈉或托吡酯 醋酸艾司利卡西平 [a]、拉科酰胺、苯巴比妥、苯妥英、普瑞巴林 [a]、噻加賓、氨己烯酸和唑尼沙胺 第十二頁，共三十四頁。 藥物選擇：根據(jù)發(fā)作類型的選藥原那么 ? CBZ、 VPA、 PB、 LTG、 TPM、 LEV、 OXC、 GBP均可用于局部性發(fā)作的單藥治療 ? VPA、 LTG、 TPM、 LEV可用于各種類型的全面性發(fā)作治療， LTG用于肌陣攣發(fā)作時需慎重 ? VPA、 LTG、 TPM、 LEV為廣譜 AEDs，可作為發(fā)作分類不確定時的選擇 ? 防止使用可能導(dǎo)致某些發(fā)作類型加重的 AEDs ? CZP較多應(yīng)用于肌陣攣發(fā)作和局部難治性癲癇的治療 第十三頁，共三十四頁。 按癲癇綜合征 AED用藥選擇〔 1〕 癲癇綜合征類型 一線治療藥物 添加治療藥物 可考慮使用的其它癲癇治療藥物 避免使用的藥物（可能加重發(fā)作） 非結(jié)節(jié)硬化導(dǎo)致的嬰兒痙攣 與甲級兒童癲癇專家討論或轉(zhuǎn)診 類固醇激素（強(qiáng)的松或替可沙肽 a）或氨己烯酸 結(jié)節(jié)硬化導(dǎo)致的嬰兒痙攣 與甲級兒童癲癇專家討論或轉(zhuǎn)診 氨己烯酸或類固醇激素（強(qiáng)的松或替可沙肽 a） Dravet綜合征（ 嬰兒嚴(yán)重肌陣攣性癲癇 ） 丙戊酸鈉 托吡酯 a 氯巴占 a 司替戊醇 卡馬西平、加巴噴丁、拉莫三嗪、奧卡西平、苯妥英、普瑞巴林、噻加賓或氨己烯酸 第十四頁，共三十四頁。 按癲癇綜合征 AED用藥選擇〔 2〕 癲癇綜合征類型 一線治療藥物 添加治療藥物 可考慮使用的其它癲癇治療藥物 避免使用的藥物（可能加重發(fā)作） LennoxGastaut綜合征 丙戊酸鈉 拉莫三嗪 盧非酰胺和托吡酯 非爾氨酯 [a] 卡馬西平、加巴噴丁、奧卡西平、普瑞巴林、噻加賓或氨己烯酸 良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波、Panayiotopoulos綜合征（早發(fā)型良性兒童枕葉癲癇）或遲發(fā)型兒童枕葉癲癇的藥物治療 卡馬西平 a或拉莫三嗪 a 左乙拉西坦 a、奧卡西平 a或丙戊酸鈉 卡馬西平 a、氯巴占 a、加巴噴丁 a、拉莫三嗪a、左乙拉西坦a、奧卡西平 a、丙戊酸鈉或托吡酯 a 第十五頁，共三十四頁。 按癲癇綜合征 AED用藥選擇〔 3〕 癲癇綜合征類型 一線治療藥物 添加治療藥物 可考慮使用的其它癲癇治療藥物 避免使用的藥物（可能加重發(fā)作） 特發(fā)性全面性癲癇 丙戊酸鈉（特別是 EEG有光
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1