關(guān)于syntax評分的病例討論(編輯修改稿)
2025-10-01 21:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 接受 PCI或 CABG均可后，后隨機分為 PCI組903例〔使用 TAXUS支架〕， CABG組 897例。其研究終點為主要不良心腦血管事件〔 MACCE〕，包括全因死亡、腦卒中、心肌梗死以及再次血運重建術(shù)。 第十六頁，共三十頁。 SYNTAX試驗 1年研究結(jié)果 ? 在 低 分區(qū) (0～ 22分 )， PCI與 CABG的效果相當。 ? 在 中 分區(qū) (23— 32分 )，對于單純左主干病變患者， CABG與 PCI效果仍然相當，但在 3支病變?nèi)巳褐校?CABG優(yōu)于 PCI。 ? 在 高 分區(qū) (≥33 分 )， CABG的主要不良心腦血管事件 (MACCE)發(fā)生率明顯低于 PCI。 第十七頁，共三十頁。 SYNTAX評分系統(tǒng) ? SYNTAX評分系統(tǒng)主要根據(jù)冠狀造影結(jié)果，采用 冠脈樹 16段法 ，結(jié)合冠狀動脈分布優(yōu)勢類型、病變部位、狹窄程度、病變數(shù)目及病變的具體特征對直徑≥ ，狹窄程度 ≥50% 的病變進行綜合分析而最終得到的一個評分。 第十八頁，共三十頁。 SYNTAX評分系統(tǒng) ? 該評分系統(tǒng)包括 12個問題，包括優(yōu)勢類型、病變數(shù)目、累及節(jié)段和病變特征〔完全閉塞病變、三分叉、分叉病變、開口病變、嚴重迂曲病變、病變長度＞ 20mm、嚴重鈣化病變、血栓病變、彌散 /小血管病變〕。 第十九頁，共三十頁。 SYNTAX評分系統(tǒng) ? SYNTAX評分過程中，每個病變應(yīng)該獨立進行評分，最終所有病變評分的相加的總和定義為該患者冠脈病變復雜程度的積分。 第二十頁，共三十頁。 SYNTAX評分系統(tǒng) ?冠狀動脈參照改進的 AHA標準分為 16個節(jié)段，不同節(jié)段的評分標準那么根據(jù)其供血范圍進行，主要以后降支由何側(cè)支血管提供為基準，將每一局部的血管給予其對應(yīng)的權(quán)值，權(quán)值越大，其供血范圍越大。 第二十一頁，共三十頁。 第二十二頁，共三十頁。 第二十三頁，共三十頁。 第二十四頁，共三十頁。 病變分類 分值 狹窄程度 完全閉塞 5 明顯狹窄〔 50%～ 99%
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