全科醫(yī)生帶教(編輯修改稿)
2024-10-01 21:46 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 1次以上住院 2或2次以上 (急性加重史) 1 0 mMRC01 CAT＜ 10 mMRC≥2 CAT≥10 第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。 僅評(píng)估呼吸困難對(duì)患者活動(dòng)能力的影響 mMRC問卷 15 慢阻肺的評(píng)估 —病癥 (GOLD推薦使用 ) 第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。 更廣泛的覆蓋了慢阻肺對(duì)患者日常生活和身心健康的影響 CAT問卷 14 慢阻肺的評(píng)估 —病癥 (GOLD推薦使用 ) 第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。 慢阻肺的評(píng)估 ? 根據(jù)患者急性加重病史，在去年有因慢阻肺急性加重 1次或 1次以上住院 ? mMRC 呼吸困難問卷為 1分 ? CAT問卷為 7分，屬于輕微影響 ? 該患者屬于 C組〔高風(fēng)險(xiǎn)、少病癥〕 第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。 問題九：針對(duì)該慢阻肺患者的治療 ? 藥物治療推薦 ? 穩(wěn)定期的治療 第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。 藥物治療推薦 C LAMA （首選） +LABA 或 + ICS（肺炎風(fēng)險(xiǎn)） D LAMA+LABA（首選） + ICS（ 哮喘 慢阻肺重疊綜合征； EOS增加 ） A SAMA 或 SABA (prn) B LAMA 或 /和 LABA CAT 10 mMRC 01 CAT 10 mMRC 2 2次或更多次 或 1 次導(dǎo)致住院的急性加重 0或 1 次（未導(dǎo)致住院） 每年急性加重次數(shù) —— 2024GOLD 第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。 穩(wěn)定期治療 ?教育和管理 ?防止各種致病因素 ?康復(fù)治療 ? 非藥物： ? 藥物： 第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。 問題八：慢阻肺的基層治療決策 慢阻肺分級(jí)管理 第二十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。 問題九：慢阻肺 轉(zhuǎn)診指征 ? 初次篩查疑診慢阻肺患者。 ? 隨訪期間發(fā)現(xiàn)慢阻肺患者病癥控制不滿意，或出現(xiàn)藥物不良反響，或其他不能耐受治療的情況。 ? 出現(xiàn)慢阻肺合并癥，需要進(jìn)一步評(píng)估和診治。 ? 診斷明
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