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正文內(nèi)容

公共衛(wèi)生全科醫(yī)生(編輯修改稿)

2024-10-08 19:03 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 教育建模實踐回饋強(qiáng)化家庭作業(yè)( Elderetal.1994)l斯坦福大學(xué)的關(guān)節(jié)炎自助課程訓(xùn)練參與者如何照顧自己,結(jié)果使就醫(yī)頻率下降了 40%( Lorigetal.1993)。l訓(xùn)練健康工人獲得技術(shù),如心肺復(fù)蘇術(shù)和急救技術(shù)市場營銷:建立方案的知名度、增加健康促進(jìn)方案的需求和幫助改變行為社會營銷和健康交流的組成性活動設(shè)計方案計劃以處理大量有健康行為改變需求的人們( Elderetal.1994)l社會營銷增加人們對社會行為或社會觀念的接受程度( Kotter 1982),如安全的性行為或停止吸煙l健康交流利用大眾傳媒宣傳健康風(fēng)險和健康行為選擇的信息表 健康行為改變策略四類促進(jìn)健康行為改變的干預(yù)措施第二十三 頁 ,共四十九 頁 。需求管理n 需求管理以人群為根底、通過幫助健康消費(fèi)者維護(hù)健康以及尋求適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保健來控制健康消費(fèi)的支出和改善對醫(yī)療保健效勞的利用。需求管理試圖減少人們對原以為必須的,昂貴的,和臨床上不一定有必要的醫(yī)療保健效勞的使用。n 需求管理使用聯(lián)系電話 、互聯(lián)網(wǎng)等遠(yuǎn)程病人管理方式來指導(dǎo)個體正確地利用各種醫(yī)療保健效勞滿足自己的健康需求。第二十四 頁 ,共四十九 頁 。25疾病管理n 疾病管理著眼于某種特定的疾病,為患者提供相關(guān)的醫(yī)療保健效勞。n 美國疾病管理協(xié)會將疾病管理定義為:一個實施醫(yī)療保健干預(yù)和人群間溝通,與強(qiáng)調(diào)病人自我保健重要性相協(xié)調(diào)的系統(tǒng),該系統(tǒng):n 1〕 支持良好的醫(yī)患關(guān)系和保健方案;n 2〕 強(qiáng)調(diào)利用循證指導(dǎo)和增強(qiáng)個人能力的策略來預(yù)防疾病惡化,出現(xiàn)并發(fā)癥;n 3〕 以改善總體人口健康為基準(zhǔn)來評估臨床、人文和經(jīng)濟(jì)結(jié)果。第二十五 頁 ,共四十九 頁 。疾病管理疾病管理必須包含人群確認(rèn)過程;循證實踐指導(dǎo);醫(yī)生與效勞提供者協(xié)調(diào)運(yùn)作;病人自我管理教育;過程與結(jié)果的評價和管理;定期報告 /反響。設(shè)計和實施包含這些成分的疾病管理方案明顯對患者和付費(fèi)者都有利 。 第二十六 頁 ,共四十九 頁 。27災(zāi)難性病傷管理n 災(zāi)難性病傷管理為患癌癥等災(zāi)難疾病或受重大損傷的病人及家庭提供各種醫(yī)療效勞。n 災(zāi)難醫(yī)療管理是疾病管理的特殊類型,主要針對災(zāi)難性傷害以及罕見病n 災(zāi)難性病傷管理要求高度專業(yè)化的疾病管理,解決相對少見和高價問題。n 通過幫助協(xié)調(diào)醫(yī)療活動和管理多維化的治療方案,災(zāi)難性病傷管理可以減少花費(fèi)和改善結(jié)果。綜合利用病人和家屬教育,病人自我保健選擇和多學(xué)科小組管理,醫(yī)療需求復(fù)雜的病人在臨床、財政和心理上就能獲得最優(yōu)化結(jié)果。第二十七 頁 ,共四十九 頁 。28殘疾管理n 殘疾管理殘疾管理試圖減少工作地點發(fā)生殘疾事故的頻率和費(fèi)用代價,并從雇主的角度出發(fā),根據(jù)傷殘程度分別處理以盡量減少因殘疾造成的勞動和生活能力下降。n 從一個雇主的角度來說,健康欠佳和殘疾的真正代價包括失去生產(chǎn)力的損失。生產(chǎn)力損失的計算是以全部替代職員的所有花費(fèi)來估算的,必須用這些職工替代那些由于短期殘疾而缺勤的員工。第二十八 頁 ,共四十九 頁 。殘疾管理殘疾管理主要目標(biāo)是:n 防止殘疾惡化n 注重功能性能力而不是疼痛n 設(shè)定實際康復(fù)和返工的期望值n 詳細(xì)說明限制事項和可行事項n 評估醫(yī)學(xué)和社會心理學(xué)因素n 與病人和雇主進(jìn)行有效溝通n 有需要時考慮復(fù)職情況n 實行循環(huán)管理第二十九 頁 ,共四十九 頁 。30綜合人群健康管理n 綜合人群健康管理模式通過協(xié)調(diào)不同的健康管理策略來對人群中的個體提供更為全面的健康和福利管理第三十 頁 ,共四十九 頁 。31第一局部: 個人健康信息的管理與跟蹤個人注冊個人信息問卷A.一般信息B.目
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