公共衛(wèi)生全科醫(yī)生-免費(fèi)閱讀
【正文】 為 新生兒提供母乳喂養(yǎng)和 護(hù) 理指 導(dǎo) ，開(kāi)展 0～ 7歲 兒童保健咨 詢 與健康指 導(dǎo) 。n 由于各社區(qū)公共衛(wèi)生科剛剛設(shè)立，公共衛(wèi)生效勞的提供，人員的配置標(biāo)準(zhǔn)比例都在摸索之中，都有進(jìn)一步討論研究的必要。歷。公共衛(wèi)生全科醫(yī)生現(xiàn)況公共衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)的人員很少，知識(shí)結(jié)構(gòu)、專業(yè)能力、整體素質(zhì)等較低。老年保健n 為社區(qū) 60歲以上老人建立健康檔案；開(kāi)展老年保健咨詢與健康指導(dǎo)；對(duì)患有慢性病的老年人每年提供家庭訪視與巡診，指導(dǎo)家庭護(hù)理。 婦女保健n 做好轄區(qū)育齡婦女登記，開(kāi)展婚前及孕前衛(wèi)生咨詢與指導(dǎo)，為青春期少女和更年期婦女提供身心健康指導(dǎo)，開(kāi)展方案生育咨詢效勞。殘疾管理殘疾管理主要目標(biāo)是：n 防止殘疾惡化n 注重功能性能力而不是疼痛n 設(shè)定實(shí)際康復(fù)和返工的期望值n 詳細(xì)說(shuō)明限制事項(xiàng)和可行事項(xiàng)n 評(píng)估醫(yī)學(xué)和社會(huì)心理學(xué)因素n 與病人和雇主進(jìn)行有效溝通n 有需要時(shí)考慮復(fù)職情況n 實(shí)行循環(huán)管理第二十九 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。n 災(zāi)難醫(yī)療管理是疾病管理的特殊類型，主要針對(duì)災(zāi)難性傷害以及罕見(jiàn)病n 災(zāi)難性病傷管理要求高度專業(yè)化的疾病管理，解決相對(duì)少見(jiàn)和高價(jià)問(wèn)題。第二十四 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。1994）letand? 四類促進(jìn)健康行為改變的干預(yù)措施：? 什么是健康管理 ？n 健康管理是對(duì)個(gè)人及人群的各種健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè) ,分析 ,評(píng)估 ,預(yù)測(cè)以及進(jìn)行預(yù)防的全過(guò)程。公共衛(wèi)生全科醫(yī)生意義公共衛(wèi)生全科醫(yī)生意義n 充實(shí)公共衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)，落實(shí)到基層〔社區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〕n 建立了三級(jí)公共衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)，做到縱向到底n保證公共衛(wèi)生效勞的常態(tài)化和標(biāo)準(zhǔn)化n鞏固各項(xiàng)疾病預(yù)防控制的第一道防線第十四 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。而目前社區(qū)衛(wèi)生效勞中心全科醫(yī)生主要承擔(dān)醫(yī)療工作，全科公共衛(wèi)生醫(yī)生主要承擔(dān)預(yù)防工作及保健、康復(fù)、健康教育和方案生育指導(dǎo)工作，在社區(qū)衛(wèi)生效勞中心六位一體的功能中，全科醫(yī)生承擔(dān)了根本醫(yī)療功能，全科公共衛(wèi)生醫(yī)生承擔(dān)了根本預(yù)防功能。全科醫(yī)生定義全科醫(yī)生定義n 美國(guó)的家庭醫(yī)療學(xué)會(huì) (AASP)對(duì)家庭醫(yī)生的定義 “ 家庭醫(yī)生是經(jīng)過(guò)家庭醫(yī)療這種范圍寬廣的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育訓(xùn)練的醫(yī)生。n 1968年美國(guó)家庭醫(yī)療董事會(huì)〔 America Board of Family Practice,ABFP)成立，并于 1969年成為美國(guó)第二十個(gè)醫(yī)學(xué)?？贫聲?huì)〔考試委員會(huì)〕，說(shuō)明了家庭醫(yī)療專業(yè)學(xué)科的誕生；這是本學(xué)科建立的一個(gè)里程碑。3l全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生l全科醫(yī)生定義l全科醫(yī)生工作任務(wù)l全科醫(yī)生與公共衛(wèi)生全科醫(yī)生的關(guān)系 一、全科醫(yī)生第三 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。其效勞內(nèi)容涉及生理、心理、社會(huì)各層面的健康問(wèn)題 。 提供完整的照顧藥物治療外科操作行為和鍛煉期望公共衛(wèi)生全科醫(yī)生的產(chǎn)生公共衛(wèi)生全科醫(yī)生的產(chǎn)生第十二 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。第十六 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。21n生活方式管理n需求管理n疾病管理n災(zāi)難性病傷管理n殘疾管理n綜合人群健康管理健康管理內(nèi)容第二十一 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。1.訓(xùn)練? 健康行為改變策略 干預(yù)技術(shù) 有效的證據(jù)教育：改變知識(shí)、態(tài)度和行為確定教育的目的（認(rèn)知、情感、精神運(yùn)動(dòng)） (Bloom 1956)闡明預(yù)期的結(jié)果和測(cè)量效益的標(biāo)準(zhǔn)（Elder et al. 1994） 開(kāi)發(fā)教育方案：促進(jìn)對(duì)健康的理解提高對(duì)癥狀評(píng)估和自我管理的能力l激勵(lì)：激勵(lì)改變行為，加強(qiáng)合適的行為，減少不合適的行為選擇適當(dāng)?shù)募?lì)策略并且開(kāi)發(fā)干預(yù)措施以支持激勵(lì)：al.al.（ Elder需求管理n 需求管理以人群為根底、通過(guò)幫助健康消費(fèi)者維護(hù)健康以及尋求適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保健來(lái)控制健康消費(fèi)的支出和改善對(duì)醫(yī)療保健效勞的利用。設(shè)計(jì)和實(shí)施包含這些成分的疾病管理方案明顯對(duì)患者和付費(fèi)者都有利 。n 從一個(gè)雇主的角度來(lái)說(shuō)，健康欠佳和殘疾的真正代價(jià)包括失去生產(chǎn)力的損失。34信息技術(shù)在群體健康管理中的應(yīng)用n 建立 0～ 3歲兒童系統(tǒng)管理檔案，為 0～ 3歲兒童提供標(biāo)準(zhǔn)化健康體檢。n 為每個(gè)殘疾人每年提供家庭訪視與巡診。社區(qū)衛(wèi)生效勞的上級(jí)管理部門較多，有醫(yī)政處、疾
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