側(cè)索硬化癥的病例討論(編輯修改稿)
2024-10-03 12:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 抽血結(jié)果球蛋白： ， 鉀： ,心電圖胸部未見(jiàn)異常 ， 肌力測(cè)定左上肢肌肉萎縮明顯 ， 雙上肢肌力近端肌力 0級(jí) ， 遠(yuǎn)端肌力 2級(jí) ， 雙下肢肌力 3級(jí) ， 伸舌丌能 ， 舌肌萎縮無(wú)震顫 ， 頸部肌肉萎縮 。 第六頁(yè)，共十九頁(yè)。 ? 對(duì)此病人我們可以下哪些護(hù)理診斷 ？ 第七頁(yè)，共十九頁(yè)。 護(hù)理診斷及護(hù)理措施 ? 有氣體交換受損的危險(xiǎn)：不延髓麻痹 ， 呼吸機(jī)受累有關(guān) ? 清理呼吸道無(wú)效 ? 有誤吸的危險(xiǎn)：不飲水嗆咳 、 吞咽障礙有關(guān) ? 自理缺陷：語(yǔ)言溝通障礙 ? 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 。 ? 軀體移動(dòng)障礙 ? 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 第八頁(yè)，共十九頁(yè)。 有氣體交換受損的危險(xiǎn)：與延髓麻痹，呼吸肌受累有關(guān) ? 協(xié)助病人取有利于呼吸的臥位 ， 如高枕臥位 、 半坐臥位 、 端坐臥位 。 ? 保持呼吸通暢 ， 給予低流量持續(xù)氧氣吸入 。 ? 觀察患者呼吸頻率 ， 有無(wú)呼吸困難 ， 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告 。 ? 床邊備呼吸機(jī)或氣切包 。 第九頁(yè)，共十九頁(yè)。 清理呼吸道無(wú)效 1， 及時(shí)翻身拍背 ， 深呼吸和有效咳嗽 2， 給予霧化吸入 3， 胸部叩擊 4， 機(jī)械吸痰 第十頁(yè)，共十九頁(yè)。 有誤吸的
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