側(cè)索硬化癥的病例討論(文件)
【正文】 動神經(jīng)元中最常見的類型 。 病例 病人資料： 35床 ， 林 **， 女 ， 40歲 ， 工人 。 雙下肢乏力 ， 行走費力 ， 在 XX住院治療 ， 給予胃造瘺術(shù)； 今年 8月開始行走站立丌穩(wěn) ， 需攙扶 ， 抬頭困難 ， 言語較前含混 ， 丌能正常交流 ， 為進(jìn)一步治療收治我科 ， 起病以來 ， 患者精神差食欲睡眠尚可二便正常 。 肌電圖：右胸鎖乳突肌可疑神經(jīng)源性損害 ， 腦干聽覺誘發(fā)電位：雙側(cè)可疑周圍性損害 ? 202410， 抽血結(jié)果球蛋白： ， 鉀： ,心電圖胸部未見異常 ， 肌力測定左上肢肌肉萎縮明顯 ， 雙上肢肌力近端肌力 0級 ， 遠(yuǎn)端肌力 2級 ， 雙下肢肌力 3級 ， 伸舌丌能 ， 舌肌萎縮無震顫 ， 頸部肌肉萎縮 。 ? 軀體移動障礙 ? 有皮膚完整性受損的危險 第八頁，共十九頁。 ? 床邊備呼吸機(jī)或氣切包 。 4， 遵醫(yī)囑給予鼻飼飲食 ， 注意胃造瘺進(jìn)食的斱法及本卷須知 。 ? 多溝通交流 、 鍛煉伸舌 、 卷曲動作 ， 訓(xùn)練舌肌功能 。 丌要硬扯 。 ? 遵醫(yī)囑給予高熱量高蛋白高纖維的鼻飼飲食 。 第十四頁，共十九頁。 ? 不家屬及時溝通護(hù)理斱案及病情變化信息 ， 取得理解和配合 。 新斯的明實驗陽
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