便血(編輯修改稿)
2024-10-01 14:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腸腔停留時(shí)間 顏色或性狀 隱血試驗(yàn) 上消化道或小腸 多或少 長(zhǎng) 黑色發(fā)亮 ＋＋＋ 下消化道 多 短 鮮紅 ＋＋＋ 下消化道 少 長(zhǎng) 暗紅色 ＋＋＋ 食用動(dòng)物血、豬肝 黑色 － 服用鉍劑、鐵劑、炭粉 及中藥等藥物 灰黑色無(wú)光澤 － 阿米巴痢疾 暗紅色果醬樣膿血便 ＋ 急性細(xì)菌性痢疾 粘液膿性鮮血便 ＋ 急性出血性壞死性腸炎 洗肉水樣血便 ＋ 第十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。 上消化道出血與下消化道出血 的鑒別 上消化道出血 下消化道出血 既往史與現(xiàn)病史 急性胃黏膜病變，消化性潰瘍，肝硬化等。 多有下腹部疼痛、包塊及大便異常病史。 出血前癥狀 上腹部不適、惡心、嘔吐。 中、下腹不適或里急后重、便血史 出血方式 黑便或伴嘔血 便血，除非出血量大否則無(wú)嘔血。 便血特點(diǎn) 柏油樣便，無(wú)血塊 暗紅或鮮紅，便稀不成形 第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。 嘔血與便血的關(guān)系 嘔血者多有黑便，但有黑便者不一定都有嘔血。 嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)！但下消化道出血也可以有嘔血或黑便的表現(xiàn)，出血量不大腸道內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)，表現(xiàn)為黑便，出血量大表現(xiàn)為嘔血。 第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。 嘔血與便血的關(guān)系 上消化道大出血先有黑便，不一定有嘔血。與出血部位、量、速度有關(guān)。出血部位在幽門以下可表現(xiàn)為黑便，幽門以上表現(xiàn)為嘔血。但幽門以上病變?nèi)缡彻?、胃病變出血量少、速度慢，往往無(wú)嘔血，幽門以下病變出血量大、速度快，血液返流入胃，可表現(xiàn)為黑便和嘔血。 第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。 全身情況 出血量在 1
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