體動脈-肺動脈轉(zhuǎn)流術(shù)之術(shù)后監(jiān)護要點(編輯修改稿)
2024-10-01 12:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，共二十五頁。 中央分流的缺點 缺點 人工管道直徑太粗導(dǎo)致雙側(cè)肺充血 ,加重心臟負擔(dān) 直徑太細達不到治療效果 ,分流難以控制 增加心臟容量負荷 肺血過多 脈壓差增寬 ,舒張壓低 舒張期竊血現(xiàn)象導(dǎo)致 冠狀血管灌注波動 13 第十三頁，共二十五頁。 術(shù) 后 監(jiān) 護要點 1輔助通氣 輔助通氣： 呼吸道通暢 ,保證通氣 ,防止機體缺氧 . 術(shù)后肺灌注 血流量過多 肺部滲出 性改變 肺間質(zhì)水腫 輔助通氣 時間要長 〔 4872小時后考慮撤機〕 過早脫機 氣道正壓 突然下降 加重肺內(nèi)滲出 血痰 床旁 X線胸片 出現(xiàn)肺內(nèi)滲出 性改變 調(diào)整 PEEP(46cmH2O 甚至可達 8cmH2O) 靜脈滴入白蛋白及利尿藥 減輕肺內(nèi)滲出 14 第十四頁，共二十五頁。 術(shù) 后 監(jiān) 護 要點 2保持人工管道通暢 B E C D A 應(yīng)用肝素 保持人工 管道通暢 無創(chuàng)監(jiān)測： SPO2 在 7585%之間 聽診 : 右側(cè)或左 側(cè)第二肋間連 續(xù)性雜音 有創(chuàng)監(jiān)測 : 脈壓差增寬 超聲 : 了解人工管道 內(nèi)徑和血流速 15 第十五頁，共二十五頁。 術(shù) 后 監(jiān)
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