體動(dòng)脈-肺動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)之術(shù)后監(jiān)護(hù)要點(diǎn)(編輯修改稿)
2025-10-01 12:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，共二十五頁(yè)。 中央分流的缺點(diǎn) 缺點(diǎn) 人工管道直徑太粗導(dǎo)致雙側(cè)肺充血 ,加重心臟負(fù)擔(dān) 直徑太細(xì)達(dá)不到治療效果 ,分流難以控制 增加心臟容量負(fù)荷 肺血過(guò)多 脈壓差增寬 ,舒張壓低 舒張期竊血現(xiàn)象導(dǎo)致 冠狀血管灌注波動(dòng) 13 第十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。 術(shù) 后 監(jiān) 護(hù)要點(diǎn) 1輔助通氣 輔助通氣： 呼吸道通暢 ,保證通氣 ,防止機(jī)體缺氧 . 術(shù)后肺灌注 血流量過(guò)多 肺部滲出 性改變 肺間質(zhì)水腫 輔助通氣 時(shí)間要長(zhǎng) 〔 4872小時(shí)后考慮撤機(jī)〕 過(guò)早脫機(jī) 氣道正壓 突然下降 加重肺內(nèi)滲出 血痰 床旁 X線胸片 出現(xiàn)肺內(nèi)滲出 性改變 調(diào)整 PEEP(46cmH2O 甚至可達(dá) 8cmH2O) 靜脈滴入白蛋白及利尿藥 減輕肺內(nèi)滲出 14 第十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。 術(shù) 后 監(jiān) 護(hù) 要點(diǎn) 2保持人工管道通暢 B E C D A 應(yīng)用肝素 保持人工 管道通暢 無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)： SPO2 在 7585%之間 聽診 : 右側(cè)或左 側(cè)第二肋間連 續(xù)性雜音 有創(chuàng)監(jiān)測(cè) : 脈壓差增寬 超聲 : 了解人工管道 內(nèi)徑和血流速 15 第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。 術(shù) 后 監(jiān)
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