城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作總結(jié)(編輯修改稿)
2025-09-28 22:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 回訪等方式調(diào)查、了解合作醫(yī)療住院病人報銷情況，每月對定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行抽查，每月隨機抽取全縣25%的醫(yī)療機構(gòu)住院報銷病人進(jìn)行電話回訪。 （3）繼續(xù)實行對定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理制度。通過單病種限價、門診處方限額、控制住院人次、提高符合補償率、控制醫(yī)療費用增長幅度、藥品費用占醫(yī)療總費用的比例、基金風(fēng)險共擔(dān)等措施，不斷規(guī)范醫(yī)療行為。 （4）強化審核工作。利用泰陽合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，遵循“合理檢查、合理用藥、合理治療”的診療規(guī)程，嚴(yán)格逐一審核每一位住院病人的明細(xì)費用，剔除不合理的住院補償6余萬元。 （5）進(jìn)一步健全公示制度。一方面，通過合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，縣合管中心工作人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在此平臺上能查詢每個住院病人的就診補償信息。另一方面，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和定點醫(yī)療機構(gòu)，必須公示病人的補償?shù)惹闆r，切實起到監(jiān)督作用。 （6）是嚴(yán)肅處理違規(guī)違紀(jì)行為。進(jìn)一步建立和完善舉報投訴制度，實行舉報投訴和日常監(jiān)督相結(jié)合的方式，切實加強監(jiān)督管理。 拓展合作醫(yī)療信息系統(tǒng)功能。 在實現(xiàn)泰**息系統(tǒng)住院實時監(jiān)審、參合查詢、出院補償?shù)然竟δ艿耐瑫r，我們積極探索、大膽創(chuàng)新，爭取將合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的功能發(fā)揮到最大，更好的為群眾
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