城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作總結(jié)(編輯修改稿)
2025-09-28 22:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 回訪等方式調(diào)查、了解合作醫(yī)療住院病人報(bào)銷(xiāo)情況，每月對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查，每月隨機(jī)抽取全縣25%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)病人進(jìn)行電話回訪。 （3）繼續(xù)實(shí)行對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度。通過(guò)單病種限價(jià)、門(mén)診處方限額、控制住院人次、提高符合補(bǔ)償率、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度、藥品費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例、基金風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)等措施，不斷規(guī)范醫(yī)療行為。 （4）強(qiáng)化審核工作。利用泰陽(yáng)合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，遵循“合理檢查、合理用藥、合理治療”的診療規(guī)程，嚴(yán)格逐一審核每一位住院病人的明細(xì)費(fèi)用，剔除不合理的住院補(bǔ)償6余萬(wàn)元。 （5）進(jìn)一步健全公示制度。一方面，通過(guò)合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，縣合管中心工作人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在此平臺(tái)上能查詢(xún)每個(gè)住院病人的就診補(bǔ)償信息。另一方面，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須公示病人的補(bǔ)償?shù)惹闆r，切實(shí)起到監(jiān)督作用。 （6）是嚴(yán)肅處理違規(guī)違紀(jì)行為。進(jìn)一步建立和完善舉報(bào)投訴制度，實(shí)行舉報(bào)投訴和日常監(jiān)督相結(jié)合的方式，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督管理。 拓展合作醫(yī)療信息系統(tǒng)功能。 在實(shí)現(xiàn)泰**息系統(tǒng)住院實(shí)時(shí)監(jiān)審、參合查詢(xún)、出院補(bǔ)償?shù)然竟δ艿耐瑫r(shí)，我們積極探索、大膽創(chuàng)新，爭(zhēng)取將合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的功能發(fā)揮到最大，更好的為群眾
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