【文章內容簡介】 標準補償。十一、在規(guī)定的繳費時間后出生的新生兒能否享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療待遇？答：在籌資截止時間（每年的11月30日）后出生的新生兒，其母親參加了城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的，在第一個參保內可伴隨母親享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險待遇，當年不需補交參保費。咨詢電話：475601047565041第四篇：2013年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險政策宣傳資料工傷保險宣傳資料一、注意事項事故發(fā)生3個工作日內必須報萬盛區(qū)工傷保險中心（電話：48281038）和工傷認定部門（電話：48274969）；事故發(fā)生30日內必須申報工傷認定。參保職工突發(fā)事故,應盡可能到協(xié)議醫(yī)療機構就診,緊急情況可以就近在事故發(fā)生地附近的醫(yī)院急診。在非協(xié)議醫(yī)療機構住院治療的，必須在入院5個工作日內填報重慶市工傷醫(yī)療特殊情況申報表。凡是去市級轉診醫(yī)院住院治療必須提前報重慶市工傷職工轉診轉院審批表，經(jīng)批準后方能轉院。緊急情況時，可在3個工作日內補報此表，但須電話申報（48019678）。病情較重的參保職工，應由單位經(jīng)辦人及時完善特殊情況申報,轉診轉院審批, 特種項目（藥品）審批,康復申請，輔助器具配置等申報手續(xù)。請注意各項申報審批的時間限制，未報批或未及時報批會導致相應的醫(yī)療費用不能報銷。因工傷到協(xié)議醫(yī)療機構就診時，應及時向診治醫(yī)生表明工傷保險參保職工身份。住院時應到各定點醫(yī)療機構的工傷管理部門備案。治療時尚未認定為工傷的，受傷職工和單位先行墊付相關醫(yī)療費用，治療結束后交相關資料到工傷保險中心報銷。治療時已經(jīng)認定為工傷的，可由受傷職工和單位先行墊付相關醫(yī)療費用，或報送重慶市工傷職工住院申報表，經(jīng)萬盛區(qū)工傷保險中心同意后由協(xié)議醫(yī)療機構墊支。醫(yī)療費用結算工作由醫(yī)院經(jīng)辦人員承擔。工傷職工治療結束或停工留薪期滿,應及時申報勞動能力鑒定。鑒定上等級后，由單位經(jīng)辦人辦理工傷待遇申領事宜。二、醫(yī)療費用報銷工傷醫(yī)療費用由單位工傷經(jīng)辦人負責報送工傷保險中心，報送時間為每月20日以前。門診費用每季度末報送，報送資料包括：重慶市工傷保險醫(yī)療費用結算表（一式兩份），工傷認定書原件一份，工傷職工身份證復印件一份，門診/住院病歷復印件（含醫(yī)囑）；發(fā)票原件；對應的處方和檢查報告單原件；治療費及醫(yī)用材料費明細清單原件等?；饝Ц兜馁M用由萬盛經(jīng)開區(qū)工傷保險中心直接劃撥到單位帳戶上。凡屬于交通事故，必須提供交通事故責任書，第三方人或肇事方賠償明細原件、復印件，單位書面說明等相關重要資料。注意票據(jù)請勿粘貼。三、待遇申領各項工傷待遇均由單位工傷經(jīng)辦人負責申領，申領時間為每月20日以前。經(jīng)鑒定，確認傷殘等級后可以享受一次性傷殘補助金、傷殘津貼、護理費等傷殘待遇，報送資料包括：重慶市工傷保險待遇申領表（一式兩份），工傷認定書原件或復印件一份，工傷職工身份證復印件一份，重慶市工傷職工勞動能力鑒定結論書原件或復印件一份。工亡待遇申領需提供重慶市工傷保險待遇申領表（一式兩份），工傷認定書原件或復印件一份，工亡職工身份證復印件一份。工亡職工供養(yǎng)親屬領取撫恤金需另外提供：被供養(yǎng)人戶口簿、身份證、公安戶籍管理的生存證明，街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具的無生活來源證明，學校出具的在校學生的證明，民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明，養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書，勞動能力鑒定委員會作出的供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定結論等資料。四、工傷保險就醫(yī)管理工傷保險醫(yī)療費用主要是按《重慶市工傷職工就醫(yī)管理暫行辦法》（渝勞社發(fā)〔2004〕23號）進行管理及支付的。符合規(guī)定的費用由工傷保險基金全額報銷。工傷保險藥品目錄、診療項目（含醫(yī)用材料）和醫(yī)療服務設施支付范圍與基本醫(yī)療保險目錄大致相同，部分范圍較醫(yī)療保險略寬，非必須的情況下請不要使用目錄外的藥品及檢查治療項目。五、萬盛經(jīng)開區(qū)協(xié)議醫(yī)療機構名單（共7家）萬盛經(jīng)開區(qū)人民醫(yī)院、南桐礦業(yè)公司總醫(yī)院、萬盛經(jīng)開區(qū)中醫(yī)院、叢林鎮(zhèn)衛(wèi)生院、青年鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、關壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、南桐礦業(yè)公司總醫(yī)院南桐分院。六、市級轉診醫(yī)院名單（共17家）重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、西南醫(yī)院、新橋醫(yī)院、大坪醫(yī)院、重慶市中山醫(yī)院、重慶市第二人民醫(yī)院、重慶市第三人民醫(yī)院、重慶市急救中心、重慶市精神衛(wèi)生中心、重慶市沙坪壩區(qū)林園醫(yī)院、重慶長城醫(yī)院、紅嶺醫(yī)院、紅樓醫(yī)院、恒生手外科醫(yī)院、重慶市煤礦工人療養(yǎng)院、重慶市第六人民醫(yī)院（重慶市職業(yè)病防治院）、重慶市第七人民醫(yī)院（重慶市燒傷救治中心）。（轉診必須經(jīng)區(qū)工傷保險中心審批，情況緊急的可先電話告知，聯(lián)系電話***8）七、康復協(xié)議醫(yī)院（共3家）重慶西南醫(yī)院、重慶市第六人民醫(yī)院、南桐礦業(yè)公司總醫(yī)院。八、協(xié)議輔助器具配置機構（共5家）重慶華康假肢矯形有限公司、重慶市假肢廠、德林義肢康復器材（成都）有限公司重慶分公司、重慶市萬州假肢康復中心、天津市長亭假肢公司重慶分公司。醫(yī)保報銷新政策一、調整住院和特殊疾病門診起付線標準職工醫(yī)保：由440元降為200元。居民醫(yī)保：由300元降為100元。二、提高醫(yī)保支付標準，擴大中藥用藥范圍及中醫(yī)藥診療服務項目報銷范圍將物價部門定價的中藥煎藥費納入醫(yī)療保險報銷范圍，按甲類支付。參保人員在我院住院和特殊疾病門診治療使用醫(yī)療保險范圍內的中藥飲片、中成藥，醫(yī)院自制中藥制劑的醫(yī)療費用，以及中醫(yī)診療項目和中藥煎藥費，在原有的政策報銷比例上，職工醫(yī)保提高2%；居民醫(yī)保（新農(nóng)合、新城合）提高10%。備注：原住院報銷比例職工醫(yī)保：退休95%，在職87%。居民醫(yī)保：一檔60%，二檔65%。2013年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險政策宣傳資料一、統(tǒng)籌層次2012年12月8日經(jīng)開區(qū)居民醫(yī)保由區(qū)級統(tǒng)籌調整為市級統(tǒng)籌，實行市級統(tǒng)籌的好處：，更加體現(xiàn)公平。，看病更加便捷。全市執(zhí)行相同的藥品目錄和醫(yī)療服務項目目錄。參保人員在全市定點醫(yī)療機構普通門診就醫(yī)、在參保所在地區(qū)縣的各級定點醫(yī)院和市內其他二級及以下定點醫(yī)院住院，由本人自主選擇，不受轉診轉院限制。，報銷更加方便。市級統(tǒng)籌后，全市使用統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)，參保人員在全市范圍內看病就醫(yī)實現(xiàn)刷卡實時結算。