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正文內(nèi)容

20xx年成都城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)

2024-11-10 00:40 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 政府補(bǔ)助相結(jié)合;(四)堅(jiān)持權(quán)利和義務(wù)相統(tǒng)一,城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;(五)堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余。第三條 本市行政區(qū)域內(nèi)的城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保適用本辦法。第二章 組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條 各縣市區(qū)人民政府為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作的責(zé)任主體,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保組織參保和基金籌集工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保登記、繳費(fèi)續(xù)保、政策宣傳和社會(huì)公示等工作。有條件的縣市區(qū)可以采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式,建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保村級(jí)(社區(qū))協(xié)管員制度。第五條 市人力資源和社會(huì)保障部門是全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作主管部門,負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保發(fā)展規(guī)劃、管理辦法、相關(guān)政策的制定和組織實(shí)施,負(fù)責(zé)對(duì)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理。各縣市區(qū)人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的行政管理工作,指導(dǎo)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作。第六條 市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦工作進(jìn)行管理和指導(dǎo);負(fù)責(zé)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的落實(shí);負(fù)責(zé)規(guī)范城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦程序;負(fù)責(zé)中央、省、市補(bǔ)助資金分配數(shù)據(jù)的核實(shí);負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。各縣市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的業(yè)務(wù)管理和經(jīng)辦服務(wù),執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)政策;負(fù)責(zé)確認(rèn)轄區(qū)內(nèi)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu),并按協(xié)議實(shí)施管理;負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民參保信息管理。第七條 財(cái)政部門負(fù)責(zé)補(bǔ)助資金的籌集,對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金進(jìn)行監(jiān)督管理,參與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的制定、調(diào)整;配合人力資源和社會(huì)保障部門建立全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑機(jī)制;負(fù)— — 責(zé)將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、工作經(jīng)費(fèi)和網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)建設(shè)費(fèi)用、運(yùn)行資金等列入同級(jí)政府財(cái)政預(yù)算。第八條編制管理、發(fā)展改革、教育、公安、民政、衛(wèi)生計(jì)生、審計(jì)等相關(guān)部門按照各自職能,協(xié)助做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)工作。第三章 參保范圍第九條城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保居民以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校大中專學(xué)生,以及國(guó)家和我省規(guī)定的其他人員。第十條按照屬地管理原則,城鄉(xiāng)居民原則上在戶籍所在地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,但在校大中專學(xué)生以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地整體參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民應(yīng)以家庭為單位參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保;城鎮(zhèn)居民沒參加職工醫(yī)保的,要在社區(qū)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。第十一條在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口,未在原籍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,可在居住地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。第十二條 按規(guī)定做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。不得同時(shí)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),避免跨統(tǒng)籌地區(qū)重復(fù)參保,避免待遇重復(fù)享受。第四章 基金籌集第十三條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保堅(jiān)持多渠道籌資,實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式,鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、集— —體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。第十四條 籌資標(biāo)準(zhǔn)按照省人力資源和社會(huì)保障廳的文件執(zhí)行。其中,我市2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元∕人。第十五條城鄉(xiāng)居民按一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),才能享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在校大中專學(xué)生、中小學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理,代收代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。每年8月1日至12月31日為下一的參保繳費(fèi)期,自下一1月1日起,開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。積極探索委托銀行代扣代繳、網(wǎng)上銀行繳費(fèi)等便捷的繳費(fèi)續(xù)保模式。已經(jīng)繳納的當(dāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。第十六條城鄉(xiāng)居民未在規(guī)定的參保繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,原則上不予補(bǔ)辦,不得享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生兒在出生28天內(nèi)(含28天)取得統(tǒng)籌地區(qū)戶籍,并按當(dāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),可自出生之日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民家庭為即將出生的嬰兒提前參保繳費(fèi)。其他因戶籍變動(dòng)等客觀原因或特殊情形(含當(dāng)年新遷入戶口、復(fù)轉(zhuǎn)軍人、未及時(shí)就業(yè)的大中專畢業(yè)生、新生兒未在28天內(nèi)參保繳費(fèi)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)新接收的棄嬰兒、刑滿釋放人員、因勞動(dòng)關(guān)系終止導(dǎo)致職工醫(yī)保需轉(zhuǎn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等)導(dǎo)致未能在規(guī)定的參保繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,可在辦理戶籍手續(xù)后60天內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,按當(dāng)城鄉(xiāng)居民— — 醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)(個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)+財(cái)政補(bǔ)貼)一次性足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從繳費(fèi)的第30天后開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第十七條重度殘疾人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),其個(gè)人繳費(fèi)部分由縣市區(qū)人民政府(管委會(huì))給予全額補(bǔ)助;三、四級(jí)殘疾人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),其個(gè)人繳費(fèi)部分由縣市區(qū)人民政府(管委會(huì))補(bǔ)助50%。其他農(nóng)村建檔立卡的貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分按照湘人社發(fā)〔2016〕78號(hào)文件要求,通過財(cái)政扶貧專項(xiàng)資金補(bǔ)助等渠道給予補(bǔ)貼,具體補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由各縣市區(qū)人民政府(管委會(huì))確定。特困供養(yǎng)人員(農(nóng)村五保戶、城市三無人員、部分孤兒)通過醫(yī)療救助等渠道由民政部門全額資助。城鄉(xiāng)低保對(duì)象通過醫(yī)療救助等渠道給予定額資助,具體資助標(biāo)準(zhǔn),由各縣市區(qū)民政部門自行確定。第十八條城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助資金納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算安排,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時(shí)足額撥付到位。第五章 基金管理第十九條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹩梢韵滤牟糠纸M成:(一)城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);(二)政府財(cái)政補(bǔ)助資金;(三)基金利息收入;(四)其他渠道籌集資金。第二十條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)
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