xx市職工生育保險(xiǎn)管理辦法5050(編輯修改稿)
2024-09-28 12:46 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （三）妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。 （四）生育津貼以本人產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。 第十二條以下人員符合本辦法第八條規(guī)定的，可享受一次性生育補(bǔ)貼： （一）女職工在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育時(shí)可申領(lǐng)一次性生育補(bǔ)貼。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元。 （二）參保男職工的配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，其配偶生育第一胎時(shí)，可按照第一項(xiàng)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。 第十三條計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)是指因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用。參保職工發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)付。 第十四條在確保生育保險(xiǎn)基金安全運(yùn)行的前提下，勞動(dòng)保障部門可會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、人口計(jì)生、工會(huì)、婦聯(lián)等部門組織有計(jì)劃地開(kāi)展婦女病普查，以提高女職工的健康水平。第十五條生育醫(yī)療費(fèi)與計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)的定額結(jié)付標(biāo)準(zhǔn)由市勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常生育與計(jì)劃生育手術(shù)人均費(fèi)用和生育保險(xiǎn)基金的承受能力綜合確定，并向社會(huì)公布。 第十六條生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍，包括衛(wèi)生部門認(rèn)定的具有助產(chǎn)技術(shù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人口計(jì)生部門認(rèn)定的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)（本辦法統(tǒng)稱“生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的認(rèn)定、管理和考核，按照醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的規(guī)定執(zhí)行。 第十七條社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，明確 雙方的權(quán)利和義務(wù)，按照協(xié)議和定額標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)付相關(guān)費(fèi)用，并對(duì)有關(guān)費(fèi)用使用情況進(jìn)行核查。同時(shí)應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)化經(jīng)辦流程，提高辦事效率，不斷提升管理服務(wù)水平。 第十八條女職工妊娠后首次在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行妊娠檢查時(shí)，生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)為其建立《圍產(chǎn)保健卡》，倡導(dǎo)孕婦進(jìn)行胎兒缺陷篩查，女職工圍產(chǎn)保健檢查的資料在所有生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院間可以共享。 生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為女職工提供產(chǎn)科及計(jì)劃生育檢查治療與手術(shù)服務(wù)時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)《醫(yī)療保險(xiǎn)病歷》《社會(huì)保險(xiǎn)卡》（以下簡(jiǎn)稱“就醫(yī)證卡”）、及計(jì)劃生育聯(lián)系單，并通過(guò)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)確認(rèn)其生育保險(xiǎn)待遇資格。 生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)
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