【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 資源的優(yōu)化配置，提高預(yù)算決策的科學(xué)性。制訂預(yù)算計(jì)劃在制定后也需要初步試行，在經(jīng)過(guò)驗(yàn)證后才能進(jìn)行推廣，這樣可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提高實(shí)用性。執(zhí)行預(yù)算計(jì)劃在預(yù)算決策擬定之后，進(jìn)入成文階段，制定明確的執(zhí)行條例，提供可以依據(jù)的條例。全體人員要嚴(yán)格按照預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，如果有違反規(guī)定的行為，應(yīng)獎(jiǎng)罰分明，提高執(zhí)行力度。同時(shí)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)管，可以適時(shí)調(diào)整預(yù)防方案。預(yù)算方案對(duì)近期的預(yù)算準(zhǔn)確性高，不同時(shí)段、不同季度醫(yī)療資源的使用情況不同，藥品、醫(yī)療器械的更新對(duì)物價(jià)也有影響，所以對(duì)長(zhǎng)期的預(yù)算還存在不足。在執(zhí)行過(guò)程中對(duì)引起預(yù)算大幅度變化的因素應(yīng)明確記錄，便于調(diào)整?？己祟A(yù)算效果是對(duì)預(yù)算計(jì)劃的總結(jié)，也是評(píng)定預(yù)算效果的指標(biāo)。考核對(duì)象為全體醫(yī)護(hù)人員，對(duì)各科室、人事部進(jìn)行單獨(dú)考核，以科室為單位進(jìn)行考核成績(jī)?cè)u(píng)定，可以調(diào)動(dòng)團(tuán)隊(duì)的積極性?？己藘?nèi)容為藥品用量、固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)等，通過(guò)從主觀和客觀方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，提高了考核的可行性。有利于帶動(dòng)醫(yī)護(hù)人員參與預(yù)算考核，提高全面預(yù)算管理的執(zhí)行力度。 4全面預(yù)算管理的重點(diǎn) 全面預(yù)算管理的重點(diǎn)就是將醫(yī)院成本降到最低，降低成本的途徑就是樹立全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)成本的認(rèn)識(shí)、健全對(duì)成本的管理制度、擴(kuò)大成本管理的影響力。 醫(yī)護(hù)人員對(duì)成本的重視度不高，在醫(yī)療資源的使用上沒(méi)有節(jié)約意識(shí)，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療成本增加。將可以重復(fù)利用的資源直接丟棄的現(xiàn)象將為常見(jiàn)，或者因節(jié)約資源的方式麻煩、費(fèi)時(shí)，導(dǎo)致資源浪費(fèi)。醫(yī)院應(yīng)該對(duì)全體工作人員進(jìn)行成本意識(shí)的宣傳、教育，講解成本對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展及對(duì)患者的好處，讓全體人員成本也關(guān)系自身的利益，樹立成本意識(shí)就是保障自己的權(quán)益。合理使用藥品、愛(ài)護(hù)醫(yī)療器械、提高工作效率，都可以降低成本。例如，在藥房中，推廣藥房的品質(zhì)管理圈，樹立全面預(yù)算管理意識(shí)，將科室內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)技術(shù)熟練的醫(yī)護(hù)人員集中成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，充分調(diào)動(dòng)藥房工作人員的主觀能動(dòng)性，發(fā)揮團(tuán)體的智慧，提高藥房工作的效率。減少用藥失誤，減少因用藥而浪費(fèi)的成本。同時(shí)，通過(guò)對(duì)臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)處理、探討、解決，提高了工作效率，改變臨床上“重醫(yī)輕藥”的現(xiàn)狀。提升藥房服務(wù)水平可以提高患者的滿意度，提升醫(yī)院形象，保證患者的用藥安全。 有據(jù)可依才能保證執(zhí)行的有效性，減少執(zhí)行過(guò)程中的盲目感。醫(yī)院應(yīng)制定和完善相關(guān)管理制度，對(duì)各科室的管理制度進(jìn)行細(xì)節(jié)化，在總體管理引導(dǎo)下將各科室的具體醫(yī)療資源的分配、保存、處理等進(jìn)行明確規(guī)定，這樣執(zhí)行起來(lái)更有說(shuō)服力。同時(shí)，對(duì)違反規(guī)定的行為采取懲罰制度，加快管理制度的落實(shí)。 開設(shè)用藥咨詢窗口，為患者提供用藥咨詢，減少用藥失誤，保障患者安全，同時(shí)也降低了醫(yī)務(wù)人員的工作量。在取藥窗口處的醒目位置張貼取藥、用藥等相關(guān)知識(shí)，可以縮短患者的治療時(shí)間，減少用藥失誤。開通微信公眾號(hào)、電話咨詢熱線可以為患者提供咨詢服務(wù)，更滿足患者的需求，解決患者的問(wèn)題，提升了醫(yī)院形象。在取藥的發(fā)票上明確藥品發(fā)放窗口，減少盲目排隊(duì)、窗口擁擠、取藥時(shí)間。加強(qiáng)對(duì)藥劑師的監(jiān)督和考核，減少用藥錯(cuò)誤造成資源浪費(fèi)、威脅患者健康、影響醫(yī)院形象。 ，降低成本 開設(shè)用藥咨詢處，由專業(yè)醫(yī)師輪流工作，為患者提供全面的用藥服務(wù)，為患者講解用藥的方法、劑量。告知患者用藥的重要性、禁忌癥、不良反應(yīng)，減少因患者不合理用藥引起的耐藥性增加，增加了治療難度，增加了醫(yī)生的工作量，造成了資源的浪費(fèi)。通過(guò)電話咨詢、微信咨詢、宣傳手冊(cè)等途徑可以拉近與患者之間的關(guān)系，解決了偏遠(yuǎn)地區(qū)看病遠(yuǎn)、看病難的問(wèn)題，對(duì)老人、孕婦、兒童、工作繁忙的患者提供了人性化的服務(wù)，有利于醫(yī)院的持久發(fā)展戰(zhàn)略。在全面預(yù)算過(guò)程中，要加強(qiáng)對(duì)各科室人員的考核，通過(guò)考核的形式可以讓全體醫(yī)護(hù)人員重視降低成本的作用，合理使用藥品、愛(ài)護(hù)醫(yī)療器械和醫(yī)療工具、注重可回收資源的利用，節(jié)約成本。 5結(jié)論 全面預(yù)算管理是針對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政壓力和在財(cái)政管理方面的缺陷實(shí)施的一項(xiàng)重要管理制度，對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員采用監(jiān)督、考核、制定制度等方法保障全面預(yù)算管理的執(zhí)行力度。公立醫(yī)院應(yīng)充分重視全面預(yù)算管理的作用，根據(jù)全面預(yù)算管理的操作流程和重點(diǎn)進(jìn)行推廣、普及，在財(cái)政部門中設(shè)置全面預(yù)算管理部門，加強(qiáng)對(duì)財(cái)政支出方面的監(jiān)督。對(duì)全面預(yù)算管理部門的決策進(jìn)行監(jiān)管，在實(shí)踐中逐漸解決自負(fù)盈虧的財(cái)政狀態(tài)。通過(guò)全面預(yù)算管理降低醫(yī)院成本，提高服務(wù)治療，幫助公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。 第三篇：公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的幾點(diǎn)思考 隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的創(chuàng)新改革，醫(yī)院在內(nèi)部管理工作方面也呈現(xiàn)出了全新的管理趨勢(shì)，為了促進(jìn)醫(yī)院更好地發(fā)展，必須大力開展全面預(yù)算管理工作，對(duì)醫(yī)院資金的使用情況進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，杜絕一些不必要的資金浪費(fèi)，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng)做出努力。據(jù)此為了幫助公立醫(yī)院更好地開展全面預(yù)算管理工作，我們必須對(duì)其全面預(yù)算管理中存在的問(wèn)題及時(shí)找出。 一、當(dāng)前公立醫(yī)院全面預(yù)算管理中存在的問(wèn)題 （一）概念界定較模糊 經(jīng)筆者分析，目前公立醫(yī)院對(duì)于全面預(yù)算管理這一概念的認(rèn)識(shí)還不夠，概念界定也相對(duì)模糊，該現(xiàn)狀也成為公立醫(yī)院最嚴(yán)重的問(wèn)題，為醫(yī)院財(cái)政狀況的混亂創(chuàng)造了可乘之機(jī)。目前在公立醫(yī)院內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)亂收等問(wèn)題屢見(jiàn)不鮮，導(dǎo)致該現(xiàn)狀產(chǎn)生的原因歸根結(jié)底還是與概念界定模糊相關(guān)，嚴(yán)重影響到醫(yī)院全面預(yù)算管理工作的開展。 （二）管理體系不健全 經(jīng)筆者研究，大部分公立醫(yī)院都存在管理體系不健全等問(wèn)題，公立醫(yī)院的資金運(yùn)轉(zhuǎn)都是由國(guó)家提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)在很大程度上與我國(guó)民生有很大的關(guān)系，我國(guó)大部分公立醫(yī)院在考核中所應(yīng)用的系統(tǒng)與制度不健全，制定的考核標(biāo)準(zhǔn)片面化，并缺乏相關(guān)的監(jiān)督管理機(jī)制，導(dǎo)致監(jiān)督的執(zhí)行不具備足夠的科學(xué)性與客觀性，無(wú)法發(fā)揮出相應(yīng)的激勵(lì)作用；在預(yù)算管理的應(yīng)用中缺乏相關(guān)的反饋機(jī)制，遇到問(wèn)題時(shí)沒(méi)有做出及時(shí)的傳導(dǎo)與反饋，使得內(nèi)部人員自身利益受到損害，公立醫(yī)院管理層的評(píng)價(jià)信息不能及時(shí)傳達(dá)至各部門進(jìn)行改進(jìn)，極大程度上打擊了內(nèi)部人員的工作積極性。管理體系的健全與否是制約管理工作開展質(zhì)量好壞的關(guān)鍵，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須予以重視。 （三）全面預(yù)算管