7醫(yī)保病案管理制度(編輯修改稿)
2025-09-26 14:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 方可轉(zhuǎn)院：（1）院內(nèi)、外會(huì)診不能治療的疾??；（2）醫(yī)院無條件開展治療的疾??； （3）急、危、重癥病人必須要轉(zhuǎn)院搶救的疾??；（4）甲類傳染病、精神病、肺結(jié)核等需要?？漆t(yī)院治療的疾病。 二、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院病人實(shí)行逐級(jí)會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度，轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院須在三日內(nèi)完成。 三、經(jīng)會(huì)診確定需要市內(nèi)轉(zhuǎn)院的，主治醫(yī)師認(rèn)真填寫醫(yī)療保險(xiǎn)市內(nèi)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院申請(qǐng)書，科主任簽署意見、主管院長簽字、醫(yī)?？茖徍送夂蠓娇赊D(zhuǎn)院。 四、需轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院異地治療的患者，須由主治醫(yī)師填寫異地轉(zhuǎn)院報(bào)告單，附專家會(huì)診意見，由患者或家屬簽字、科主任簽字、主管院長審批簽字、醫(yī)?？茖徍说怯泜浒?，報(bào)醫(yī)保中心審核簽署意見后方可轉(zhuǎn)往異地非盈利醫(yī)院治療。 五、對(duì)符合轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院條件的患者，必須按有關(guān)規(guī)定及時(shí)為參保人員辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)。乙類藥品、目錄外藥品審批制度 一、需用目錄外、乙類或乙類限制藥需個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用的藥品須遵循從甲類到乙類，再到目錄外的原則。 二、確因病情需要使用目錄外、乙類或限制類藥品的，須事前向參保患者或其家屬說明，并經(jīng)患者家屬同意。 三、在《藥品目錄》內(nèi)，根據(jù)參加患者疾病選擇同類藥品時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同情況下，能使用甲類藥的不使用乙類，目錄外藥品。 醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理制度 一、必須按照“因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)”的原則，選擇藥品須遵循從甲類到乙類，再到目錄外；從低檔到中檔再到高檔的用藥原則。 二、處方與病志相符，不得開與疾病無關(guān)的藥，與住院疾病不相關(guān)的檢查，用藥并用在病歷中未記載使用原因的視為不合理檢查、治療。 三、在《藥品目錄》內(nèi)，同類藥品有選擇時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同情況下，應(yīng)選擇低的品種，能使用甲類藥的不使用乙類藥。 四、必須嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》，確因病情需要使用目錄外的，須向參保患者或家屬說明費(fèi)用自負(fù)情況。 五、必須嚴(yán)格遵守省、市物價(jià)政策，所售藥品價(jià)格不得高于國家或省級(jí)物價(jià)部門定價(jià)。 第三篇：醫(yī)保管理制度醫(yī)保管理制度 （一）機(jī)構(gòu)管理 ，由分管院長負(fù)責(zé)，不定期召開會(huì)議，研究醫(yī)保工作。 。 。 ，并有相關(guān)記錄。 （二）醫(yī)務(wù)管理 、性別、年齡、日期、工作單位及家庭地址、劑型、劑量、用量、用法、醫(yī)師簽名。 。 、控制使用的搶救藥品要注明病情、履行審批手續(xù)。 ，使用自理藥品必須填寫自費(fèi)項(xiàng)目認(rèn)同書，檢查必須符合病情。 ，禁止掛牌住院。 ，應(yīng)指征明確，審批手續(xù)完備，實(shí)行自負(fù)比例的，按比例收取費(fèi)用。 （三）藥房管理 。 。 ，不得串換藥，而無醫(yī)師簽名處方的藥品。 （四）財(cái)務(wù)管理 《醫(yī)保證》、ic卡，把好掛號(hào)、收費(fèi)關(guān)，按市醫(yī)保中心醫(yī)療費(fèi)管理的要求，準(zhǔn)確無誤地輸入電腦。 ，并按醫(yī)保規(guī)定提供相關(guān)資料。 。 ，控制各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)，正確執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 ，做到及時(shí)處理，并有相關(guān)處理記錄。 ，要求查詢收費(fèi)情況，各醫(yī)保窗口和財(cái)務(wù)部門做到
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