6市指導(dǎo)縣級(jí)公立醫(yī)院改革意見(編輯修改稿)
2024-09-25 18:59 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。價(jià)格調(diào)整要遵循總的醫(yī)療收費(fèi)降低、患者負(fù)擔(dān)減輕的原則，并與醫(yī)保支付政策相銜接。 。探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判協(xié)商機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。逐步推行總額預(yù)付、按病種支付等醫(yī)保付費(fèi)方式，促進(jìn)第三方控費(fèi)機(jī)制形成。提高報(bào)銷比例，實(shí)現(xiàn)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。 。嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，強(qiáng)化審計(jì)監(jiān)督。提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)占業(yè)務(wù)支出的比例，縣級(jí)公立醫(yī)院收支結(jié)余的40%用于日常運(yùn)行，30%用于績(jī)效工資，30%用于事業(yè)發(fā)展。 （五）改革人事分配制度 。建立健全縣級(jí)公立醫(yī)院的全員聘用制和崗位管理制，縣級(jí)公立醫(yī)院依據(jù)機(jī)構(gòu)編制部門核定的編制設(shè)置崗位總量，在核準(zhǔn)的崗位總量、結(jié)構(gòu)比例、最高等級(jí)限額內(nèi)制定崗位設(shè)置管理實(shí)施方案。堅(jiān)持按需設(shè)崗，明確崗位的聘任條件、工作職責(zé)和權(quán)利義務(wù)。崗位設(shè)置方案經(jīng)人社部門核準(zhǔn)后，按照公平、公開、公正、擇優(yōu)的原則競(jìng)聘上崗，依法簽訂聘用合同，打破職務(wù)終身制，實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。采取多種方式妥善安置未聘和非醫(yī)務(wù)專業(yè)分流人員。 。堅(jiān)持“財(cái)政預(yù)算到單位，績(jī)效考核到個(gè)人”的原則進(jìn)行分配制度改革。績(jī)效工資分為基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資兩部分。要合理確定基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的比重，原則將績(jī)效工資總額的40%至60%作為基礎(chǔ)性績(jī)效工資隨基本工資按月發(fā)放，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放，可以采取靈活多樣的分配方式和辦法。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資要向關(guān)鍵崗位、高層次人才、臨床一線業(yè)務(wù)骨干和公益性科室做出突出成績(jī)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開分配差距，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。嚴(yán)禁將績(jī)效工資與業(yè)務(wù)收入掛鉤。 。在人力資源和社會(huì)保障、財(cái)政部門核定的單位績(jī)效工資總量范圍內(nèi)，由主管部門確定。按照實(shí)際情況，可在本單位獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資部分設(shè)立崗位津貼和綜合目標(biāo)考核獎(jiǎng)等項(xiàng)目，單位主要領(lǐng)導(dǎo)可與本單位工作人員的績(jī)效工資水平適當(dāng)拉開差距。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)績(jī)效工資總量的監(jiān)督管理，使其與所在單位工作人員的績(jī)效工資水平保持合理關(guān)系。 （六）提升縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)能力 。各縣區(qū)要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療服務(wù)需求，及時(shí)制定或修訂公立醫(yī)院建設(shè)計(jì)劃。對(duì)業(yè)務(wù)用房不能滿足群眾需求的公立醫(yī)院，可有計(jì)劃地啟動(dòng)新建、擴(kuò)建、改建工程。在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過程中，要重點(diǎn)完善縣域急救服務(wù)體系，發(fā)熱門診、腸道病門診、產(chǎn)科、兒科、病理、重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒等重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。 。在充分利用現(xiàn)有資源、整合已有信息平臺(tái)的前提下，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)以電子病歷為核心的縣級(jí)公立醫(yī)院管理和服務(wù)信息系統(tǒng)。在實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)基本功能的基礎(chǔ)上，涵蓋診療規(guī)范、合理診
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