【正文】 發(fā)展和改革、人力資源和社會保障、財(cái)政、機(jī)構(gòu)編制、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理等部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，形成合力，推進(jìn)改革。嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師前到農(nóng)村服務(wù)1年的規(guī)定，落實(shí)城市醫(yī)院長期派駐醫(yī)師對口支援縣級公立醫(yī)院制度，提XX縣區(qū)級公立醫(yī)院的管理水平和服務(wù)能力。鼓勵和吸引高、中級專業(yè)技術(shù)人才、學(xué)科帶頭人和高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到縣級公立醫(yī)院長期工作。在實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)基本功能的基礎(chǔ)上，涵蓋診療規(guī)范、合理診療、績效考核、綜合業(yè)務(wù)管理等，并與醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)銜接，逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。 。 。院長人選可通過民主推薦、公開競聘、縣級公立醫(yī)院管委會提名等方式產(chǎn)生，按照干部管理權(quán)限考察后由縣級公立醫(yī)院管委會主任聘任，實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制。縣級人民政府原則上負(fù)責(zé)舉辦1所綜合醫(yī)院、1所中醫(yī)醫(yī)院、1所婦幼保健機(jī)構(gòu)。 （三）改革縣級公立醫(yī)院管理體制 健全縣級公立醫(yī)院管委會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，完善縣級公立醫(yī)院的決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。歷史債務(wù)統(tǒng)一打包剝離，由縣區(qū)政府制定還款計(jì)劃，財(cái)政補(bǔ)助XX縣區(qū)級公立醫(yī)院收支結(jié)余逐年解決。嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，強(qiáng)化審計(jì)監(jiān)督。同時，加強(qiáng)對公立醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)績效工資總量的監(jiān)督管理，使其與所在單位工作人員的績效工資水平保持合理關(guān)系。健全預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。 。 。要廣泛宣傳改革政策，加強(qiáng)政策解讀，使更多的人正確認(rèn)識改革的長期性、艱巨性、復(fù)雜性，爭取其積極配合、廣泛支持，為改革營造良好的環(huán)境、氛圍。 。有條件的縣區(qū)可利用3至5年時間對縣級公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一遍輪訓(xùn)。優(yōu)化門急診環(huán)境和流程，延長門急診時間，開展錯峰服務(wù)和分時段診療。在人力資源和社會保障、財(cái)政部門核定的單位績效工資總量范圍內(nèi)，由主管部門確定。提高報(bào)銷比例，實(shí)現(xiàn)費(fèi)用即時結(jié)算?？h級公立醫(yī)院發(fā)生的救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊、突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援等費(fèi)用納入財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助；緊急救治、無主病人救治等費(fèi)用經(jīng)核準(zhǔn)后由有關(guān)責(zé)任方據(jù)實(shí)結(jié)算?？h婦幼保健機(jī)構(gòu)，在當(dāng)前主要是做好有關(guān)婦女兒童的部分公共衛(wèi)生服務(wù)，在人口較多、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)對婦女兒童的醫(yī)療服務(wù)能力不能滿足社會需要的情況下，可以圍繞婦女兒童的健康適當(dāng)?shù)拈_展一些力所能及的醫(yī)療服務(wù)。人口較少的縣重點(diǎn)建好縣級綜合醫(yī)院，對現(xiàn)有的縣級公立醫(yī)院也可整合資源，實(shí)行一個機(jī)構(gòu)、多塊牌子。 （四）建立穩(wěn)定的財(cái)政投入長效機(jī)制 。政府出資購置的大型醫(yī)用設(shè)備按不含設(shè)備折舊的成本制定檢查治療價格，適當(dāng)提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價格，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償?？冃ЧべY分為基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績