6市指導(dǎo)縣級(jí)公立醫(yī)院改革意見(jiàn)-文庫(kù)吧資料
2024-09-25 18:59本頁(yè)面
【正文】 部門(mén)核定的單位績(jī)效工資總量范圍內(nèi)，由主管部門(mén)確定。嚴(yán)禁將績(jī)效工資與業(yè)務(wù)收入掛鉤。要合理確定基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的比重，原則將績(jī)效工資總額的40%至60%作為基礎(chǔ)性績(jī)效工資隨基本工資按月發(fā)放，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放，可以采取靈活多樣的分配方式和辦法。堅(jiān)持“財(cái)政預(yù)算到單位，績(jī)效考核到個(gè)人”的原則進(jìn)行分配制度改革。采取多種方式妥善安置未聘和非醫(yī)務(wù)專(zhuān)業(yè)分流人員。堅(jiān)持按需設(shè)崗，明確崗位的聘任條件、工作職責(zé)和權(quán)利義務(wù)。 （五）改革人事分配制度 。嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，強(qiáng)化審計(jì)監(jiān)督。提高報(bào)銷(xiāo)比例，實(shí)現(xiàn)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判協(xié)商機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。價(jià)格調(diào)整要遵循總的醫(yī)療收費(fèi)降低、患者負(fù)擔(dān)減輕的原則，并與醫(yī)保支付政策相銜接。按照總量控制、調(diào)整結(jié)構(gòu)的原則，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格。目錄內(nèi)藥品必須通過(guò)縣級(jí)藥品采購(gòu)結(jié)算中心進(jìn)行網(wǎng)上統(tǒng)一采購(gòu)，統(tǒng)一配送，統(tǒng)一結(jié)算；優(yōu)先配備、使用基本藥物，提高基本藥物使用比例，逐步實(shí)現(xiàn)全部配備和使用基本藥物；推行醫(yī)用耗材省級(jí)公開(kāi)招標(biāo)，集中采購(gòu)。對(duì)醫(yī)院取消藥品加成所減少的合理收入，按照“取消多少，補(bǔ)償多少”的原則，由各級(jí)財(cái)政按比例給予足額補(bǔ)助。 。歷史債務(wù)統(tǒng)一打包剝離，由縣區(qū)政府制定還款計(jì)劃，財(cái)政補(bǔ)助XX縣區(qū)級(jí)公立醫(yī)院收支結(jié)余逐年解決?？h級(jí)公立醫(yī)院發(fā)生的救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊、突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援等費(fèi)用納入財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助；緊急救治、無(wú)主病人救治等費(fèi)用經(jīng)核準(zhǔn)后由有關(guān)責(zé)任方據(jù)實(shí)結(jié)算。養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和住房公積金等社會(huì)保障繳費(fèi)中應(yīng)當(dāng)由縣級(jí)公立醫(yī)院繳納的部分由同級(jí)財(cái)政補(bǔ)助。在編在崗人員的基本工資，縣政府要承擔(dān)縣級(jí)綜合醫(yī)院70%以上，縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)要逐步納入全額預(yù)算管理。 有條件的縣區(qū)可探索建立醫(yī)院理事會(huì)等形式的法人治理結(jié)構(gòu)。重大事項(xiàng)由領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論，并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報(bào)批。院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的運(yùn)行管理，并接受職工代表大會(huì)的監(jiān)督?？h級(jí)公立醫(yī)院管委會(huì)代表縣政府履行對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的“規(guī)劃、決策、保障、監(jiān)管”職責(zé)，負(fù)責(zé)縣級(jí)公立醫(yī)院的重大決策、重要人事任免、重大投資項(xiàng)目和大額資金使用（即“三重一大”事項(xiàng)）論證后的決策，負(fù)責(zé)對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)責(zé)任、持續(xù)發(fā)展、運(yùn)行績(jī)效等的考核，并將考核結(jié)果與政府的補(bǔ)償、獎(jiǎng)勵(lì)、院長(zhǎng)聘（任）用等掛鉤。 （三）改革縣級(jí)公立醫(yī)院管理體制 健全縣級(jí)公立醫(yī)院管委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，完善縣級(jí)公立醫(yī)院的決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制?？h婦幼保健機(jī)構(gòu)，在當(dāng)前主要是做好有關(guān)婦女兒童的部分公共衛(wèi)生服務(wù)，在人口較多、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)婦女兒童的醫(yī)療服務(wù)能力不能滿足社會(huì)需要的
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