城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎樣辦理(編輯修改稿)
2025-09-23 01:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 官移植抗排異治療、慢性再生障礙性貧血治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、活動(dòng)性肺結(jié)核、多發(fā)性肌炎、結(jié)核性胸膜炎 8 項(xiàng)門(mén)診大病醫(yī)療待遇，除此之外，未成年參保居民多享受乙肝、 Ⅰ型糖尿病、癲癇、風(fēng)濕熱和支氣管哮喘 5 項(xiàng)門(mén)診大病。門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為 600 元。起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分，支付比例為 50%。除惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、慢性再生障礙性貧血治療 4 項(xiàng)大病外，其余病種年度支付上限均為 3000 元。 在校學(xué)生門(mén)診意外傷害醫(yī)療待遇。在校大中小學(xué)（含幼兒園）學(xué)生因意外傷害事故發(fā)生的無(wú)責(zé)任人的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付 80%，年度最高支付 2024 元。 一般、老年居民普通門(mén) 診醫(yī)療補(bǔ)助待遇。一般、老年居民在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)未發(fā)生住院和門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用，且下一醫(yī)療年度繼續(xù)參保繳費(fèi)的，可享受上一醫(yī)療年度個(gè)人繳費(fèi)額 10%的普通門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助。 參保居民住院分娩醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇：符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院分娩醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定 第 4 頁(yè) 共 6 頁(yè) 額結(jié)算，定額標(biāo)準(zhǔn)為：剖宮產(chǎn) 1500 元，非剖宮產(chǎn) 800 元 .在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按定額標(biāo)準(zhǔn)的 70%予以結(jié)算。低于定額的按實(shí)際發(fā)生額結(jié)算。 醫(yī)療年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額。未成年居民為 萬(wàn) ，成年居民和老年居民為 3 萬(wàn)元。
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