城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險怎樣辦理(編輯修改稿)
2024-09-23 01:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 官移植抗排異治療、慢性再生障礙性貧血治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、活動性肺結(jié)核、多發(fā)性肌炎、結(jié)核性胸膜炎 8 項門診大病醫(yī)療待遇，除此之外，未成年參保居民多享受乙肝、 Ⅰ型糖尿病、癲癇、風濕熱和支氣管哮喘 5 項門診大病。門診大病醫(yī)療費起付標準為 600 元。起付標準至最高支付限額部分，支付比例為 50%。除惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、慢性再生障礙性貧血治療 4 項大病外，其余病種年度支付上限均為 3000 元。 在校學生門診意外傷害醫(yī)療待遇。在校大中小學（含幼兒園）學生因意外傷害事故發(fā)生的無責任人的門急診醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險基金支付 80%，年度最高支付 2024 元。 一般、老年居民普通門 診醫(yī)療補助待遇。一般、老年居民在一個醫(yī)療年度內(nèi)未發(fā)生住院和門診大病醫(yī)療費用，且下一醫(yī)療年度繼續(xù)參保繳費的，可享受上一醫(yī)療年度個人繳費額 10%的普通門診醫(yī)療補助。 參保居民住院分娩醫(yī)療費用報銷待遇：符合計劃生育政策規(guī)定的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員住院分娩醫(yī)療費用實行定 第 4 頁 共 6 頁 額結(jié)算，定額標準為：剖宮產(chǎn) 1500 元，非剖宮產(chǎn) 800 元 .在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險非定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費按定額標準的 70%予以結(jié)算。低于定額的按實際發(fā)生額結(jié)算。 醫(yī)療年度基本醫(yī)療保險基金最高支付限額。未成年居民為 萬 ，成年居民和老年居民為 3 萬元。
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