7新型農(nóng)合醫(yī)療集資補(bǔ)助方案(編輯修改稿)
2024-09-19 19:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 產(chǎn)無法替代的進(jìn)口特殊手術(shù)耗材等，津市內(nèi)一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按 90%納入補(bǔ)償范圍，津市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按 60%納入補(bǔ)償范圍。 意外傷害補(bǔ)償。有責(zé)任方的意外傷害及符合《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予補(bǔ)償?shù)脑\療項(xiàng)目范圍》規(guī)定的情況，新農(nóng)合不予補(bǔ)償。無責(zé)任方的意外傷害按保內(nèi)費(fèi)用的 30%進(jìn)行補(bǔ)償，年封頂線省級(jí)和 XX 市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在 12024 元以內(nèi)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在 8000 元以 內(nèi)。 困難人員的補(bǔ)償。農(nóng)村五保戶、低保戶、計(jì)劃生育特別扶助 第 4 頁(yè) 共 7 頁(yè) 對(duì)象住院費(fèi)用補(bǔ)償按《關(guān)于實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療中加強(qiáng)農(nóng)村五保戶、低保戶基本醫(yī)療保障的意見》（衛(wèi)合醫(yī)發(fā)〔 2024〕 3 號(hào)）、《關(guān)于進(jìn)一步加大農(nóng)村五保對(duì)象基本醫(yī)療保障力度的通知》（衛(wèi)合醫(yī)發(fā)〔〕 10 號(hào)）及《關(guān)于推行計(jì)劃生育特別扶助家庭關(guān)愛行動(dòng)的意見》（常發(fā)〔〕 18 號(hào)）等文件中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 晚期血吸蟲病人補(bǔ)償。對(duì)晚血病人實(shí)行雙重補(bǔ)償，即晚期血吸蟲病人內(nèi)、外科住院治療除享受國(guó)家醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助之外，剔除已享受補(bǔ)償費(fèi)用后剩余部分按 30%的比例享受 新農(nóng)合補(bǔ)償。 農(nóng)村兒童特殊疾病救治。農(nóng)村兒童先天性心臟病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助救治范圍在原有先天性室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉三個(gè)病種的基礎(chǔ)上，增加先天性肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄、法洛氏四聯(lián)癥、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等四個(gè)病種。其中原有三個(gè)病種的救治費(fèi)用由新農(nóng)合全額承擔(dān)，新增四個(gè)病種由新農(nóng)合補(bǔ)助救治費(fèi)用的 80%， 20%由民政部門從醫(yī)療救助資金中解決。農(nóng)村兒童急性淋巴性細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病兩個(gè)病種經(jīng)市合管辦審批、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治實(shí)行單病種費(fèi)用定額包干，其中新農(nóng)合補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)用的 70%。將 06 歲農(nóng)村聾兒人工耳蝸植入搶救性治療費(fèi)用的自付部分納入住院統(tǒng)籌報(bào)銷范圍。
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