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7新型農(nóng)合醫(yī)療集資補(bǔ)助方案(留存版)

  

【正文】 基礎(chǔ)上,增加先天性肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄、法洛氏四聯(lián)癥、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等四個(gè)病種。對(duì)跨年度住院治療的連續(xù)參合患者,其醫(yī)療費(fèi)用按不同年度的補(bǔ)償政策給予報(bào)銷,上年度或下年度中斷參合的患者,可按參合年度的補(bǔ)償政策對(duì)當(dāng)年住院期間的醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷。其中中 央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人每年 108 元,省、地、縣(市)三級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人每年 92 元,參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年 3o 元。 住院分娩補(bǔ)償。將 06 歲農(nóng)村聾兒人工耳蝸植入搶救性治療費(fèi)用的自付部分納入住院統(tǒng)籌報(bào)銷范圍。 五、就診和結(jié)算辦法 (一)就診程序 參合患者憑身份證、合作醫(yī)療證在本市范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院,到津市以外定點(diǎn)醫(yī)院住院的須經(jīng)市二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診、合管辦審批,因外出務(wù)工或急診到津市以外定點(diǎn)醫(yī)院住院的,須在入院后 2 個(gè)工作日內(nèi)向市合管辦電話申報(bào)。動(dòng)物咬傷接種狂犬疫苗的參合患者每人次定額補(bǔ)償 150 元;患有各類嚴(yán)重生殖道炎癥并發(fā)中、重度宮頸糜爛,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行利普刀治療的參合患者,每人次定額補(bǔ)助 50 元;在定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行中醫(yī)敷貼門診治療的參合患者,每人次定額補(bǔ)償 30 元。 農(nóng)村兒童特殊疾病救治。胎兒可隨母參合,出生后享受當(dāng)年的補(bǔ)償政策。五保戶、低保戶和優(yōu)撫對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)部分由民政部門按規(guī)定資助。參合孕產(chǎn)婦住院分娩除由財(cái)政降消項(xiàng)目基金補(bǔ)償外,新農(nóng)合基金實(shí)行包干補(bǔ)償。 (二)門診統(tǒng)籌補(bǔ)償 擴(kuò)大和規(guī)范可報(bào)銷范圍。凡未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或未及時(shí)進(jìn)行電話申報(bào)而擅自到市外醫(yī)院住院治療的,其補(bǔ)償比例在同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上下調(diào) 10 個(gè)百分點(diǎn)。 特殊項(xiàng)目補(bǔ)償。對(duì)晚血病人實(shí)行雙重補(bǔ)償,即晚期血吸蟲病人內(nèi)、外科住院治療除享受國(guó)家醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助之外,剔除已享受補(bǔ)償費(fèi)用后
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