【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 18 SGA017 工 程 變 更 單 工程名稱： 編號(hào)： 致： 土地整理項(xiàng)目監(jiān)理部 由于 原因；茲提出 工程變更（內(nèi)容見(jiàn)附件），請(qǐng)予以審批。 附件： 承包單位項(xiàng)目部（公章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 日期： 年 月 日 設(shè)計(jì)單位 （簽章） 年 月 日 監(jiān)理單位 （簽章） 年 月 日 建設(shè)單位 （簽章） 年 月 日 本表一 式三份，建設(shè)、施工、監(jiān)理單位各留一份。 四川省土地開(kāi)發(fā)整理項(xiàng)目工程監(jiān)理規(guī)范 19 SGA018 分部（分項(xiàng)）工程開(kāi)工申請(qǐng)單 編號(hào)： 說(shuō)明：一式四份報(bào)送監(jiān)理部，簽收后返回申請(qǐng)單位兩份。 申請(qǐng)開(kāi)工分部（分項(xiàng)）工程或分部（分項(xiàng)）工程編碼 青白江區(qū)龍王鎮(zhèn)牟池塔、青光、天平堰村土地整理項(xiàng)目 工程部位 坡改梯 申請(qǐng)開(kāi)工日期 計(jì)劃工期 2020 年 8 月 7 日至 2020 年 9 月 31 日 施工 準(zhǔn)備 工作 檢查 記錄 序號(hào) 檢 查 內(nèi) 容 檢查結(jié)果 1 設(shè)計(jì)文件、施工技術(shù)、措施、計(jì)劃交底 已具備 2 主要施工齊備、機(jī)具到位 已齊全 3 施工安全、工程管理和質(zhì)量 保證措施到位 已到位 4 建筑材料、成品或半成品報(bào)驗(yàn)合格 已合格 5 勞動(dòng)組織及人員組合安排完成 已安排完成 6 風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施就緒 已就緒 7 場(chǎng)地平整、交通、臨時(shí)設(shè)施和準(zhǔn)備工作就緒 已就緒 8 附件 目錄 □分部（分項(xiàng)）工程施工措施計(jì)劃 □分部（分項(xiàng)）工程施工進(jìn)度表 承建 單位 申報(bào) 記錄 本項(xiàng)工程開(kāi)工條件已經(jīng)具備，施工準(zhǔn)備已經(jīng)就緒，報(bào)請(qǐng)檢查并批準(zhǔn)按申請(qǐng) 日期開(kāi)工。 申報(bào)單位： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu) 簽收記錄 監(jiān)理部（處）： 簽收人： 日期： 年 月 日 四川省土地開(kāi)發(fā)整理項(xiàng)目工程監(jiān)理規(guī)范 20 SGA019 隱蔽工程檢驗(yàn)記錄 工程名稱 施工單位 分項(xiàng)工程名稱 圖號(hào) 隱蔽日期 隱蔽部位、內(nèi)容 單位 數(shù)量 檢查情況 監(jiān)理建設(shè)單位驗(yàn)收記錄 有關(guān)測(cè)試材料 名稱 測(cè)試結(jié)果 證、單編號(hào) 備注 附圖 具體見(jiàn)設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)圖 參加檢查人員簽字 施工單位 監(jiān)理單位 建設(shè)單位 現(xiàn)場(chǎng)代表： 本表一式三份：建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份 四川省土地開(kāi)發(fā)整理項(xiàng)目工程監(jiān)理規(guī)范 21 B 類表目錄 B001 工程暫停令 B002 監(jiān)理備忘錄 B003 監(jiān)理工程師通知單 B004 會(huì)議記錄 B005 費(fèi)用索賠審批表 B006 工程最終延期審批表 B007 旁站監(jiān)理記錄表 B008 施工監(jiān)理日志 B009 工程簽證單 B010 分部分項(xiàng)工程交工證書(shū) B011 分部工程開(kāi)工令 B012 合同 (項(xiàng)目 )開(kāi)工令 B013 工程款支付證書(shū) 四川省土地開(kāi)發(fā)整理項(xiàng)目工程監(jiān)理規(guī)范 22 JLB001 工 程 暫 停 令 工程名稱： 編號(hào)： 致： ： 由于： 原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時(shí)起，對(duì)本工程的 部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下列要求做好各項(xiàng)工作： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日 本表由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫(xiě)一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工企業(yè)各留一份。 四川省土地開(kāi)發(fā)整理項(xiàng)目工程監(jiān)理規(guī)范 23 JLB002 監(jiān) 理 備 忘 錄 工程名稱： 致： ： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日 抄報(bào) 本表由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫(xiě)一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工企業(yè)各留一份。 四川省土地開(kāi)發(fā)整理項(xiàng)目工程監(jiān)理規(guī)范 24 JLB003 監(jiān)理 工程師通知單 工程名稱： 編號(hào)： 致： 事由： 內(nèi)容： 要求： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日 期： 年 月 日 本表一式三份、建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各留一份 四川省土地開(kāi)發(fā)整理項(xiàng)目工程監(jiān)理規(guī)范 25 JLB004 （ 圖紙會(huì)審 ）會(huì)議記錄 工程名稱： 青白江龍王鎮(zhèn)牟池塔村、青光村、天平堰村土地整理項(xiàng)目 主持人 青白江 區(qū)國(guó)土資源局土地整理中心陳工 會(huì)議地點(diǎn) 青白江龍王鎮(zhèn)牟池塔村、青光村、天平堰村 會(huì)議日期 2020 年 4 月 會(huì)議主要內(nèi)容 U 型槽原設(shè)計(jì)為原槽澆灌，現(xiàn)經(jīng)實(shí)地勘測(cè)，大部分渠道因長(zhǎng)年積水，淤泥厚，如采用原方案不能保證設(shè)計(jì)效果，經(jīng)業(yè)主和監(jiān)理認(rèn)可，現(xiàn)改為支模澆灌。 簽到者 工作單位 職務(wù) 電話 四川省土地開(kāi)發(fā)整理項(xiàng)目工程監(jiān)理規(guī)范 26 本表由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫(xiě) JLB005 費(fèi)用索賠審批表 工程名稱： 編號(hào)： 致： ： 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，你方提出的 費(fèi)用索賠申請(qǐng)（第 號(hào)）索賠（大寫(xiě)） ，經(jīng)我方審核評(píng)估： □ 不同意此項(xiàng)索賠。 □ 同意此項(xiàng)索賠，金額為（大寫(xiě)） 。 不同意索賠的理由： 索賠金額的計(jì)算： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日 四川省土地開(kāi)發(fā)整理項(xiàng)目工程監(jiān)理規(guī)范 27 本表由建設(shè)單位填寫(xiě)一式三份 ，建設(shè)、監(jiān)理、施工企業(yè)各留一份。 JLB006 工程最終延期審批表 工程名稱： 編號(hào)： 致： ： 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的 工程延期申請(qǐng)（第 號(hào)）要求延長(zhǎng)工期 日歷 天的要求，經(jīng)過(guò)審核評(píng)估： □最終同意工期延長(zhǎng) 日歷天。使竣工日期從原來(lái)的 年 月 日延遲到 年 月 日。請(qǐng)你方執(zhí)行。 □不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。 說(shuō)明： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日 四川省土地開(kāi)發(fā)整理項(xiàng)目工程監(jiān)理規(guī)范 28 本表由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫(xiě)一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工企業(yè)各留一份。 JLB007 旁站監(jiān)理記錄表 工程名稱： 編號(hào)： 日期及氣候： 工程地點(diǎn)： 旁站監(jiān)理的部位或工序： 旁站監(jiān)理開(kāi)始時(shí)間： 旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)間： 施工情況： 監(jiān)理情況 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 處理意見(jiàn) 備注 施工企業(yè) ： 項(xiàng)目經(jīng)理部： 質(zhì)檢員（簽字）： 年 月 日 監(jiān)理企業(yè)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 旁站監(jiān)理人員（簽字）： 年 月 日 四川省土地開(kāi)發(fā)整理項(xiàng)目工程監(jiān)理規(guī)范 29 JLB008 土地開(kāi)發(fā)整理項(xiàng)目 施工監(jiān)理日志 工程名稱： 監(jiān)理單位（蓋章）： 總監(jiān)理工程師（ 簽字）： （ 年 月 日 —— 年 月 日）