3降低剖宮產(chǎn)率制度,措施(編輯修改稿)
2025-08-27 02:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 員的政治素質(zhì)，樹立科學(xué)分娩的意識。堅持惠民利民，為母子兩代謀利益。牢固樹立以 “ 產(chǎn)婦為中心 ” 的服務(wù)理念，推廣導(dǎo)樂陪伴分娩，加強產(chǎn)程觀察，提供生理、心理支持，減少分娩過程中不必要的干預(yù)；以優(yōu)質(zhì)服務(wù)及溫馨環(huán)境為自然分娩創(chuàng)造有利的條件，從而將 以醫(yī)生為主體的醫(yī)療化分娩模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐援a(chǎn)婦為主體的保護、支持自然分娩的服務(wù)模式。待產(chǎn)過程中依據(jù)孕婦需求，制定人性化服務(wù)舉措，可能的情況下允許家屬陪護等。在分娩過程中至產(chǎn)后 2 小時內(nèi)，孕婦由產(chǎn)科醫(yī)生全程陪同，從心理、生理上給予其充分支持，分娩后及時指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，鼓勵適當(dāng)活動及進食，幫助孕婦恢復(fù)體力，督促其排尿、排便，盡量減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生。同時對社會因素要求剖宮產(chǎn)的孕婦，耐心細致做好解釋工作，盡力避免無醫(yī)學(xué)指征的擇期剖宮產(chǎn)。 第 7 頁 共 14 頁 四、強化管理制度，建立激勵機制 切實做好孕期保健工作，全面加強孕期營 養(yǎng)指導(dǎo)，有效控制巨大兒發(fā)生率。積極落實手術(shù)分級管理制度，嚴格剖宮產(chǎn)手術(shù)準入制，除急診剖宮產(chǎn)手術(shù)外，所有擇期剖宮產(chǎn)術(shù)必須經(jīng)科主任批準。夜間或節(jié)假日剖宮產(chǎn)手術(shù)必須經(jīng)過二位以上醫(yī)生檢查、討論后方可進行。建立激勵機制，將降低剖宮產(chǎn)率納入科室績效考核指標體系，定期通報產(chǎn)科剖宮產(chǎn)率，發(fā)現(xiàn)不良苗頭及時遏制。嚴格按照降低剖宮產(chǎn)率制度與措施執(zhí)行。 降低剖宮產(chǎn)率制度與措施 2024 年在院長及全科醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，我科剖宮產(chǎn)率由 46％下降到 38％。為進一步加強婦幼保健工作，控制和降低剖宮產(chǎn)率，根據(jù)上級有關(guān) 文件精神，結(jié)合我院的實際，我們相信只要采取科學(xué)合理的措施并持之以恒，我院的剖宮產(chǎn)率在未來的 2024 年將下降到 35％。 一、管理制度 嚴格手術(shù)審批制度。除急診剖宮產(chǎn)手術(shù)外，所有擇期剖宮產(chǎn)術(shù)必須經(jīng)科主任批準，夜間或節(jié)假日剖宮產(chǎn)手術(shù)必須經(jīng)過二位以上醫(yī)生檢查、討論后方可進行。嚴禁開展擇時、無指征剖宮產(chǎn)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，確保母嬰安全與健康。 正確掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，除絕對指征外，均應(yīng)給予陰道試產(chǎn)的機會，如：一次剖宮產(chǎn)術(shù)后、胎位不正等，在征得孕婦 第 8 頁 共 14 頁 及家屬理解后，可嚴密觀察下充分試產(chǎn)，同 時做好急診剖宮產(chǎn)的準備。剖宮產(chǎn)手術(shù)需由中級職稱以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師組織相關(guān)專業(yè)醫(yī)師召開術(shù)前討論會并記錄。 嚴格執(zhí)行高危孕婦分級管理制度，對于高危妊娠評分 ≥30分的及時做好高危孕婦的轉(zhuǎn)診工作。高危孕婦剖宮產(chǎn)手術(shù)必須有兒科醫(yī)師在場。產(chǎn)科醫(yī)生實行 24 小時值班制，成立由業(yè)務(wù)院長、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科等相關(guān)人員組成的產(chǎn)科搶救小組和新生兒搶救小組。 規(guī)范產(chǎn)科病歷，剖宮產(chǎn)手術(shù)應(yīng)有術(shù)前小結(jié)、手術(shù)、麻醉知情同意書；特殊情況下有孕婦授權(quán)書、輸血治療同意書，術(shù)后有麻醉記錄、手術(shù)記錄等。 嚴格遵守手術(shù)室管理制度，包括手術(shù)器械、物品消毒滅菌管理、消毒隔離、查對清點制度等。 二、保障措施： 加強產(chǎn)前查體的力度，早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥并積極采取應(yīng)有的治療措施，及時糾正胎位不正。 加強孕期指導(dǎo)，合理指導(dǎo)孕期飲食，避免巨大兒產(chǎn)生。 加強產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前健康教育，主動向孕婦及其家屬進行自然分娩知識宣傳，消除產(chǎn)婦的恐懼、緊張情緒。 在科室內(nèi)張貼自然分娩好處和剖宮產(chǎn)風(fēng)險的宣傳材料，推廣導(dǎo)樂陪伴分娩，努力營造降低剖宮產(chǎn)的氛圍。 第 9 頁 共 14 頁 細心觀察產(chǎn)程，及時糾正有可能導(dǎo)致剖宮產(chǎn)的因素。 產(chǎn)婦入院后，醫(yī)務(wù)人員熱情接待，加強醫(yī)患溝通，讓產(chǎn)婦對
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