【文章內容簡介】 病防治知識和政策的認識處于一知半解的狀態(tài)。 50 歲以上人群總知曉率偏低，是今后結核病防治健康教育工作的重點人群。全部掌據(jù) 5 條核心信息的只有 %，這與某些省份的情況相似 [7]。要達到結核病防治知識知曉率 80%所目標，需要各級衛(wèi)生行政機構和結防機構的重視，應把開發(fā)領導作為開展結核病防治的先決條伯，爭取更大的政策、經費和人力支持 [9]，根據(jù)場所和人群特點，開展針對性的傳播活動 [10]，提高群眾的防病意識，確保每一例患者都能得到規(guī)范的治療。 4參考文獻 [1]國家計委，衛(wèi)生部，財 政部 .全國結核病防治規(guī)劃 第 12 頁 共 26 頁 （ 20242024年） [z]. [2]全國第五次結核病流行病學抽樣調查技術指導組，國家計委 .全國第五次結核病流行病學抽樣調查實施細則 [z].2024. [3]中華人民共和國衛(wèi)生部疾病預防控制局 .中國結核病防治規(guī)劃實施工作指南 [z].2024. [4]于晶波，孟慶躍，成剛，等 .XX 省 3 縣（市）村級個體診所轉診疑似結核病病人評價研究 [j].中國初級衛(wèi)保健， 2024，20（ 4）： 57. [5]楊華林，白麗瓊，陳有芳，等 .肺結核病患者就診前自我診斷 能力調查 [j].中國健康教育， 2024， 22（ 8）： 633634. [6]衛(wèi)生部疾病預防控制局 .全國結核病防治知識信念行為調查報告 [r].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社， 2024. [7]鮮小萍，張?zhí)烊A，陳廣華，等 .2024 年陜西公眾結核病防治知識核心信息知曉情況調查 [j].中國健康教育， 2024， 26（ 5）： 371377. [8]XX 市衛(wèi)生局， XX市結核病防治所 .XX市公眾結核病防治知識信念行為調查報告 [z]. [9]田本淳，健康教育健康促進與結核病預防控制 [j].結核病健康教育， 2024， 24（ 9）： 4244. [10]李尚倫，萬瑩 .XX 省公眾結核病防治知識現(xiàn)狀及對策研究 [j].中國防癆雜志， 2024， 31 第 13 頁 共 26 頁 （ 6）： 341345. 第三篇：手足口病流行特征及病原學監(jiān)測結果分析手足口病流行特征及病原學監(jiān)測結果分析 了解 XX 市手足口病流行特征及病原體分布情況，為制定防制措施提供科學依據(jù)。方法對 20242024 年報告的手足口病監(jiān)測資料進行描述性流行病學分析。結果 2年共報告手足口病 470例，死亡 2例，年平均報告發(fā)病率、死亡率、 病死率分別為 萬、 、 %。 2024 年報告發(fā)病率為 ，與2024年相比上升了 %。各縣區(qū)均有病例報告，市區(qū)報告發(fā)病率＞農村，重癥和死亡病例全部發(fā)生在農村。 4～ 7 月為發(fā)病高峰， 10～ 12月為次高峰，與學生上學時間一致。 5 歲以下兒童為主要發(fā)病人群，占報告病例的 %，其中幼托兒童占 %。coxa16 型和其他腸道病毒為主要流行毒株，占 %，不同血清型間無交叉免疫。結論加強農村和托幼機構疫情監(jiān)測和健康教育，提高群眾自我防病意識和就診意識， 是有效控制疫情，降低重癥和死亡的重要措施。 手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于學齡前兒童，尤以 3歲以下年齡組發(fā)病率最高 [1]。 202403/04XX 省 XX市手足口病暴發(fā)疫情引起了各級政府和衛(wèi)生行政部門的高度重視， 20240502 起衛(wèi)生部將手足口病納入國家丙類傳染病管理[2]。為了解 XX市手足口病的流行特征及病原型別分布情況，為 第 14 頁 共 26 頁 防控措施的制定提供依據(jù)，現(xiàn)將 20242024年報告的 470例手足口病監(jiān)測資料進行分析。 1材料與方法 《國 家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》和各縣區(qū)疾控中心上報的流行病學調查資料；病原學檢測結果來源于 XX市疾病預防控制中心；人口資料來源于 XX市統(tǒng)計局。 診斷標準 202405 以前病例的診斷和分類按照衛(wèi)生部《手足口病診療指南（ 2024年版）》的要求 [3]進行， 202405以后按照衛(wèi)生部《手足口病診療指南（ 2024 年版）》的要求進行。重癥和死亡病例需經縣級及以上醫(yī)療專家組會診后確診上報。 《手足口病預防控制指南（ 2024版）》的要求 [4]采集 病例咽拭子和皰疹液于 24h內送 XX市疾控中心進行病毒核酸檢測（ rtpcr檢測）。 2結果 流行概況 XX 市 20242024 年通過疫情直報系統(tǒng)共報告手足口病 470 例，死亡 2 例，年平均報告發(fā)病率為 ，死亡率為 ，病死率為 %。 2024 年報告發(fā)病率為，與 2024 年相比上升了 %（表 1）。發(fā)病形態(tài)為高度散發(fā)，個別幼兒園有聚集性病例報告，無暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。聚集疫情是： 202411XX 縣區(qū) 1 所幼兒園發(fā) 第 15 頁 共 26 頁 生病例聚集，報告發(fā)病 3 人； 20240 202410XX 縣區(qū) 4 所幼兒園發(fā)生病例聚集，各所幼兒園報告病例在 2～ 11 例之間， 4 起聚集疫情共報告發(fā)病 28例。 20242024年 4縣 3區(qū)報病數(shù)居前 3位依次為： XX縣區(qū)、 XX縣區(qū)、 XX縣區(qū)；發(fā)病率前 3位依次為： XX縣區(qū)、XX 縣區(qū)、 XX 縣區(qū)；市區(qū)年平均發(fā)病率為 ，比四縣年平均發(fā)病率 （表 1）。 時間分布全年各月均有病例報告，其中 4～ 7 月為發(fā)病最高 峰 ，共報告病例 283 例，占全部病例的 %， 10～ 12 月為發(fā)病次高峰，共報告病例 109例，占全部病例的 %， 1～3 月、 8～ 9月報告病例較少（圖 1）。 圖 120242024 年 XX市手足口病季節(jié)分布 20242024年報告的 470例手足口病病例中，男性 311 例（ %），女性 159 例（ %），男女性別比為： 1。發(fā)病最小年齡 3 月齡，最大年齡 13 歲， 0～ 3 歲組報告 403 例（ %）， 0～ 5 歲組報告 457 例（ %）（圖 2）。散居 兒童 319例（ %），幼托 兒童 146例（ %），學生 5 例（ %）。 圖 2XX市手足口病年齡、性別分布 第 16 頁 共 26 頁 20242024年共有 4名患兒發(fā)生重復感染，臨床診斷和實驗室診斷各 2名，間隔時間最短 2 個月，最長1年。其中 2名患兒第 1次發(fā)病經實驗室證實為 coxa16型感染，間隔 2月后再次發(fā)病，經實驗室證實為其他腸道病毒感染。 重癥和死亡病例 2024 年 XX 縣區(qū)和 XX 縣區(qū)各報告 1例重癥病例，患兒年齡 1～ 2 歲，散居兒童，發(fā)病早期都 曾在村醫(yī)生、個體診所反復就診，病情惡化后才分別轉入 XX 縣區(qū)人民醫(yī)院和重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院，經搶救無效于入院當日死亡，病程 4～ 6d。 2例死亡病例經實驗室證實均為 ev71型所致。 20242024年各縣區(qū)共采集手足口病患兒咽拭子和皰疹液