【文章內(nèi)容簡介】 了各級醫(yī)護人員崗位責(zé)任制、主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)療負(fù)責(zé)制、疑難病例討論制、手術(shù)分級管理 制和死亡病例討論制、病歷書寫質(zhì)量檢查制度、危重病人管理制度、病區(qū)管理制度、三級護理制度、院內(nèi)感染管理制度、科主任護士長目標(biāo)責(zé)任制等，對醫(yī)療質(zhì)量的提高起到了促進(jìn)作用。另外，緊密結(jié)合醫(yī)院實際，針對醫(yī)療工作中的薄弱環(huán)節(jié)，以解決實際工作中存在的各種問題為主 第 10 頁 共 22 頁 要學(xué)習(xí)內(nèi)容，根據(jù)全院醫(yī)療工作的重要環(huán)節(jié)、不同時期的主要問題及醫(yī)療管理的重點來確定重點醫(yī)療特別是找出工作中容易發(fā)生醫(yī)療差錯事故和醫(yī)療糾紛的隱患問題，針對這些問題，制定整改措施。我們通過反復(fù)抓、抓反復(fù)，使大家認(rèn)識到醫(yī)院中各種醫(yī)療制度、操作常規(guī)在某種意義上也是一種法規(guī)， 從而提高依法行醫(yī)的自覺性，把醫(yī)療工作都統(tǒng)一到嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療工作制度上來，強化了基礎(chǔ)性醫(yī)療護理制度管理。 狠抓病歷書寫質(zhì)量 提高病歷書寫質(zhì)量也是提高醫(yī)療質(zhì)量的一個途徑，特別是在實行電子病歷后，更要抓好病歷書寫質(zhì)量，強調(diào)一定要做到病歷書寫的及時性、準(zhǔn)確性和真實性。病歷質(zhì)量管理建立了由醫(yī)師自我監(jiān)督、科室檢查、院辦把關(guān)的三級控制。各級評分、評價結(jié)果在院內(nèi)公開。病歷缺陷還要反饋到科室，與醫(yī)生的綜合評價掛鉤。院病案質(zhì)量管理委員會每季組織一次活動，進(jìn)行本季度病歷質(zhì)量講評，并不定期舉辦病歷展評。 加強護理管理 在臨床醫(yī)療工作中，護理工作直接影響醫(yī)療質(zhì)量。護理工作不只是準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑、完成治療，重要的是強化對病人的巡視，對病情提出預(yù)見性報告。特別是責(zé)任制護理的內(nèi)容廣泛，要堅持以危重病人為中心、突出護理治療重點、突出管理層次化、兼顧一般的原則。為此，我院在開展責(zé)任制護理工作時，對護士 第 11 頁 共 22 頁 的選用，都選用責(zé)任心強、訓(xùn)練有素的人員承擔(dān)，并由護理部搞好傳、幫、帶工作，保證了護理流程的安全。 第三篇：強化醫(yī)療質(zhì)量管理確保醫(yī)療安全強化醫(yī)療質(zhì)量管理確保醫(yī)療安全 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī) 院管理的核心，醫(yī)療安全管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。現(xiàn)在，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢，甚至影響了醫(yī)院的正常發(fā)展。一方面，這說明患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求和自我保護意識有所增強；另一方面，也充分暴露了醫(yī)院管理中存在著一些問題甚至是隱患。因此，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是當(dāng)前必須重視和解決的緊迫問題。結(jié)合我院實際，制定以下幾點要求。 一、提高人員素質(zhì)，強化醫(yī)療安全意識 ，根據(jù) “ 積極開展以病人為中心，提高醫(yī)療質(zhì)量 ” 為主題的醫(yī)院管理年活動，制定《臨床醫(yī)師培訓(xùn)制度 》和《護士規(guī)范化培訓(xùn)制度》，突出基本理論、基本技能、基本操作和新理論、新知識、新技術(shù)、新技能的學(xué)習(xí)。醫(yī)師培訓(xùn)要達(dá)到 “ 六會 ” ，即熟練掌握和使用呼吸機、除顫器、心電監(jiān)護、cpr、心電圖、氣管插管 。護士的培訓(xùn)注重禮儀、基礎(chǔ)護理操作常規(guī)、溝通與交流技巧，臨床科護士靜脈穿刺一針見血的成功率達(dá)到 95%上?？剖医€人業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記，每月至少集中學(xué)習(xí)一次，醫(yī)務(wù)科年終進(jìn)行檢查。 第 12 頁 共 22 頁 狠抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，利用 “XX 市醫(yī)學(xué)會 ” 的信息資源，建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，切實抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，實現(xiàn)全員崗位培訓(xùn)，積極組織 省市醫(yī)學(xué)專家來院進(jìn)行醫(yī)療知識講座，加強 “ 三基 ” 培訓(xùn)，對全院醫(yī)護人員進(jìn)行考核。根據(jù)科室開展業(yè)務(wù)情況，積極選送醫(yī)護人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。 嚴(yán)肅認(rèn)真處理醫(yī)療差錯，醫(yī)院將對出現(xiàn)的每一起醫(yī)療差錯，不管是否造成嚴(yán)重后果都進(jìn)行嚴(yán)肅處理，決不姑息。這樣做既教育了本人，也提高了大家的認(rèn)識和警惕性。 二、突出環(huán)節(jié)質(zhì)量，控制醫(yī)療糾紛發(fā)生 建立質(zhì)量管理組織，醫(yī)院將建立了質(zhì)量管理委員會和三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行質(zhì)量管理、檢查、考核、評定、控制、信息反饋的質(zhì)量管理。該網(wǎng)絡(luò)由專職和部分兼 職的醫(yī)療和護理管理有關(guān)人員參 1 加，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受傷病員投訴，向傷病員提供咨詢服務(wù)，服務(wù)意識，同時負(fù)責(zé)監(jiān)督本院的醫(yī)療質(zhì)量，把住影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 嚴(yán)格落實規(guī)章制度，落實各項規(guī)章制度是保證醫(yī)療工作正常運轉(zhuǎn)的前提。切實落實各級醫(yī)護人員工作職責(zé)、首診負(fù)責(zé)制度，三級查房制度，疑難病例討論制度，危重患者搶救制度，三級護理制度、病歷書寫質(zhì)量檢查制度，手術(shù)分級管理制度和死亡 第 13 頁 共 22 頁 病例討論制度。實施科主任護士長目標(biāo)責(zé)任制，主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)療負(fù)責(zé)制等，醫(yī)院要求病人的主管醫(yī)師每天至少 查房兩次以上，實行床頭交接班制度，值班醫(yī)師接班后與護理人人員一同巡回病房，對醫(yī)療質(zhì)量的提高起到了促進(jìn)作用。另外，緊密結(jié)合醫(yī)院實際，針對醫(yī)療工作中的薄弱環(huán)節(jié)，以解決實際工作中存在的各種問題為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容，積極開展《醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)》學(xué)習(xí)月活動，特別是反復(fù)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》和有關(guān)法律、法規(guī)及部門規(guī)章。切實落實履行告知義務(wù)，落實知情簽字制度對生命體征異常及疾病存在潛在危險性時，一定要向病人或家屬說明并簽字。通過反復(fù)抓、抓反復(fù)，使大家認(rèn)識到在防范醫(yī)療糾紛中各種醫(yī)療制度、操作常規(guī)的重要意義，從而提高依法行醫(yī) 的自覺性，把醫(yī)療工作都統(tǒng)一到嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療工作制度上來，強化了基礎(chǔ)性醫(yī)療護理制度管理。 狠抓病歷書寫質(zhì)量，提高病歷書寫質(zhì)量也是提高醫(yī)療質(zhì)量的一個途徑，在解決醫(yī)療糾紛中起到了重要作用，病歷書寫一定要做到病歷書寫的及時性，不得遺漏和涂改，使記錄做到真實、準(zhǔn)確、完整、舉證有據(jù)。病歷質(zhì)量管理建立了由醫(yī)師自我監(jiān)督、科室質(zhì)控、院質(zhì)控辦把關(guān)的三級控制。各級評分、評價結(jié)果在院內(nèi)公開。病歷缺陷還要反饋到科室，與醫(yī)生的綜合評價掛鉤。院病案質(zhì)量管理委員會每季組織一次活動，進(jìn)行本季度病歷質(zhì)量講評，并不定期舉辦病歷展評 。 第 14 頁 共 22 頁 加強護理管理，在臨床醫(yī)療工作中護理工作直接影響醫(yī)療質(zhì)量。護理工作不只是準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑、完成治療，